系统性红斑狼疮患者抑郁症状与心肝脾脏的关系探讨

作     者：庞湛韵 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：关彤

授予年度：2011年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：系统性红斑狼疮 抑郁症状 心肝脾 

摘      要：目的：调查抑郁症状在系统性红斑狼疮(SLE)患者的发生情况,及通过调查患者抑郁症状临床表现,从数据分析中得出SLE患者的抑郁症状与心肝脾三脏之间中哪个或哪些脏器存在密切关系。指导临床医生用中医治未病的思想预防SLE患者抑郁症状发生,用脏腑辨证理论有针对性治疗抑郁症状,对SLE进行整体治疗的目的。 方法：将符合入选标准的SLE患者61例,采取问卷形式进行调查。本研究采用Zung编制的抑郁自评量表,及根据田德禄主编的《中医内科学》教材中郁病篇的辨证论治内容,提取与心肝脾三脏相关的郁病症状自拟而成郁病症状量表,对SLE患者进行问卷调查,调查患者未发现SLE时及最近一周这两个时间段的抑郁症状发生情况,及最近一周患者抑郁症状具体临床表现。结果采用SPSS 13.0进行统计分析,对SLE患者未发现SLE时和最近一周这两个时间段抑郁症状的发生情况进行对照,对与心相关抑郁症状、与肝相关抑郁症状、与脾相关抑郁症状在患者身上出现的次数进行对照。 结果：(1)61例SLE患者在最近一周出现抑郁症状人数为48人,占78.68%。最近一周出现抑郁症状的人数明显多于未发现SLE时出现抑郁症状人数,两组存在显著性差异(P0.05)。(4)SLE患者住院病人与门诊病人最近一周出现抑郁症状人数无显著性差异(P0.05)。SLE患者住院病人与门诊病人最近一周出现抑郁症状的程度无显著性差异(P0.05)。(5)48例最近一周出现抑郁症状患者中,抑郁症状同时涉及心肝脾三脏的人数32人,占66.67%。其中抑郁症状表现与心脏相关例数最多,共出现196次与心脏相关抑郁症状。SLE患者出现与心脏相关的抑郁症状次数和与肝脏相关的抑郁症状次数存在显著性差异(P0.05)。 结论：1.在SLE病程中,患者出现抑郁症状发生率高,要求医生治疗SLE患者生理不适的同时应重视SLE患者心理变化。对于出现抑郁症状的患者通过心理辅导,药物等方法改善患者抑郁症状。对于无抑郁症状的患者要有治未病的思想,多与患者进行沟通,正确指导用药,防治抑郁症状发现。***患者表现的抑郁症状大多数同时涉及心肝脾三脏生理功能失调,其中表现出与心脏相关的抑郁症状最为显著。中医可运用《金匮要略》脏腑辨证理论指导SLE患者抑郁症状治疗,并着重性的从心入手,加强心理辅导及药物治疗。