雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎对血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达的影响

作     者：钟灵毓 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：纪伟

授予年度：2014年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：雷公藤多苷片 强直性脊柱炎 血清DKK1 外周血单个核细胞DKK1mRNA 

摘      要：目的：1.观察雷公藤多苷片(Glucoside Tripterygium Total, GTT)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者前后血清Dickkopf11(DKK1)蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达的变化;2.探讨血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKKlmRNA表达与AS疾病发病发展的关系;3.观察GTT治疗AS的有效性和安全性。方法：本试验采用自身对照及空白对照方法。试验组40人,口服GTT。对受试者治疗前后血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达进行详细记录,同时对AS患者主要疗效指标(BASDAI、BASMI、BASFI、ASAS20/40)及次要疗效指标(ESR、CRP)的变化进行相应记录,分析它们之间的相关性。监测药物不良反应,做好相应记录。结果：1.治疗前,活动期AS患者血清DKK1蛋白水平低于健康对照组,有显著差异(P0.01)。2.治疗12周后,试验组血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达较0周有显著差异(P0.01)。***可持续有效改善AS患者主要疗效指标(BASDAI、BASMI、BASFI)及次要疗效指标(ESR、CRP。***患者血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达与各疗效指标均无明显相关性。5.试验中出现14例不良反应(8例胃肠道不适、4例肝损害、2例生殖系统损害),经药物减量或停药及对症处理后均好转。 结论：1.活动期AS患者血清DKK1蛋白水平较健康人明显降低。2.经GTT治疗后,AS患者血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达均较治疗前升高;***可能具有升高血清DKK1蛋白水平及外周血单个核细胞DKK1mRNA表达的作用;***治疗AS短期内疗效较好,小剂量长期应用GTT,在严密监控下是相对安全的。