趋化因子及受体在初发系统性红斑狼疮发病中的作用和临床意义

作     者：陶金辉 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李向培;厉小梅;汪国生

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：红斑狼疮 系统性 趋化性细胞因子 趋化性细胞因子受体 CD4+T细胞 

摘      要：目的 检测血清趋化因子MIP-1α、MIP-1β、RANTES水平以及CD4T细胞上CCR1、CCR3、CCR5表达以探讨它们在初发系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用和临床意义。 方法 选择37例初发SLE患者,其中18例为狼疮性肾炎(LN),19例为非狼疮性肾炎(NLN),选择20例健康志愿者作对照。用双抗体夹心ELISA方法检测SLE患者激素治疗6周(强的松1mg/kg/天)前后以及正常对照的血清MIP-1α、MIP-1β、RANTES水平;用流式细胞仪检测18例初发SLE患者(10例狼疮性肾炎、8例非狼疮性肾炎)以及10例正常人的外周血CD4T细胞表面CCR1、CCR3、CCR5的表达水平,比较SLE治疗前后、对照以及SLE不同脏器损害时的血清趋化因子水平和受体表达的差异。 结果 1.初发SLE组较对照组的血清MIP-1α、MIP-1β浓度均显著升高(P0.001,P=0.003);在初发SLE组和对照组间,血清RANTES浓度差异无显著性(P=0.327)。SLE组T细胞中的CD4CCR1、CD4CCR5细胞亚群的百分率显著低于对照组(P均0.001),CD4CCR3/CD4CCR5比值显著高于对照组(P0.001),CD4CCR3细胞的百分率差异无显著性(P=0.596)。2.狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组较对照组的血清MIP-1α浓度均显著升高(P0.001,P=0.004),狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组间的血清MIP-1α浓度差异无显著性(P=0.416);非狼疮性肾炎组较对照组的血清MIP-1β浓度显著升高(P=0.012),狼疮性肾炎组与非狼疮性肾炎组间、狼疮性肾炎组与对照组间的血清MIP-1β浓度差异均无显著性(P=0.040,P=0.061)。狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组分别与对照组比较,T细胞中的CD4CCR1、CD4CCR5的百分率均显著降低、CD4CCR3/CD4CCR5比值均显著升高(P均≤0.001);狼疮性肾炎组和非狼疮性肾炎组比较,T细胞中的CD4CCR1、CD4CCR5细胞亚群百分率、