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食管宁治疗反流性食管炎的实验研究

食管宁治疗反流性食管炎的实验研究

作     者:唐森海 

作者单位:湖北中医药大学 

学位级别:硕士

导师姓名:甘爱萍

授予年度:2010年

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题:反流性食管炎 食管宁 增殖细胞核抗原 实验研究 

摘      要:目的: 观察食管宁对反流性食管炎模型大鼠食管病理组织学的改变及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的影响,从而研究食管宁对反流性食管炎的作用和作用机制,探寻其调治反流性食管炎的科学依据。 方法: 第一步:造模和治疗 SD清洁级8周龄雄性大鼠共40只,体重(200±20)g,随机分成4组,每组10只。取一组作为空白对照组(A组),正常喂养7天。7天后余下3组按文献并加以改进造模,行“不完全幽门缝扎+食管下括约肌切开术,一周后给药。空白组用生理盐水灌胃14天;其余3组分别称为模型对照组(B组)、食管宁汤治疗组(C组)、奥美拉唑治疗组(D组),分组后继续喂养7天后进行给药。B组予生理盐水2m1灌胃,一日一次;C组予奥美拉唑混悬液2ml灌胃,一日一次(每m1含生药0.36mg);D组食管宁汤溶液2m1灌胃,一日一次(每m1含生药1.2g),共灌胃14天。治疗前后观察各组大鼠一般状况,体重和饮食量。 第二步:指标检测 肉眼观察大鼠食管黏膜表现:治疗14天后断头处死大鼠,自胃食管交界上0.5mc处向咽喉部截取2cm食管,作肉眼观察。 光镜下观察大鼠食管组织病理形态的变化:作肉眼观察后用10%的甲醛固定、切片,做光镜观察。观察食管宁对模型大鼠食管组织结构治疗前后的影响。 PCNA免疫组化检查:采用免疫组化法观察食管宁对模型大鼠食管PCNA治疗前后的影响。 结果: 1.一般情况: 空白对照组大鼠活动灵敏,被毛有光泽,饮食正常。经过造模后的各组大鼠均有不同程度的活动欠敏捷,动作迟缓,被毛疏松,光泽减弱,晦暗,饮食减少,腹胀,大便便稀,体重停滞不增,甚或减轻。食管宁组和奥美拉唑组在给予治疗后,上述症状、体征逐渐好转,但恢复速度中药组要快于西药组,最终食管宁组、奥美拉唑组大鼠均恢复趋于正常。 2.各项指标的检测结果: 2.1食管黏膜的肉眼观察积分: 从肉眼观察积分上看,模型对照组明显高于空白对照组,有显著性差异(P0.05)。食管宁汤组与奥美拉唑组相比均无差异(P0.05)。提示食管宁能改善反流性食管炎模型大鼠的食管黏膜情况。 2.2食管黏膜的光镜下观察积分: 从病理积分上看,模型对照组明显高于空白对照组,有显著性差异(P0.05)。食管宁汤组与西药对照组相比均无差异(P0.05)。提示食管宁可能是改善模型大鼠食管黏膜组织结构而对RE起效。 2.3食管黏膜PCNA免疫组化染色的灰度值: 从PCNA免疫组化染色灰度值上看,模型对照组明显高于空白对照组,有显著性差异(P0.05)。食管宁汤组和奥美拉唑组相比有显著性差异(p0.05)。提示食管宁可能是抑制模型大鼠食管黏膜PCNA表达增高而对RE起效。 结论: 食管宁治疗反流性食管炎有良效,能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况,抑制食管黏膜PCNA表达增高,表明PCNA在反流性食管炎模型大鼠中发挥重要作用。

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