清化瘀毒法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀毒证的临床研究

作     者：陈金凤 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：薛博瑜

授予年度：2011年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：慢性病毒肝炎 湿热瘀毒 四逆散 临床研究 

摘      要：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种传染病。人感染乙型肝炎病毒(HBV)后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,其反复发作迁延不愈,易发展成为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,严重危害人民健康近年来中医药对乙型性肝炎的机理研究及辩证治疗显示了一定的优越性。现代医学家对慢性病毒肝炎很重视慢性肝病湿热瘀毒证,故临床治疗该病上尤应重视清化瘀毒。 目的：根据中医理论与临床观察以中药清化瘀毒法治疗慢性乙型性肝炎湿热瘀毒证能改善症状,恢复肝功能、抑制病毒复制、改善肝组织损伤、防治肝纤维化及癌变,从而提高临床清化瘀毒法治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法：本研究以确诊为慢性乙型肝炎(湿热瘀毒证)进行临床研究,旨在通过随机对照试验研究,观察对象,入组60例,随机分2组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组用西医拉咪呋叮每次10mg,1次／日结合四逆散加减：柴胡、甘草、枳壳、白芍、丹参、虎杖、垂盆草、鸡骨草、蛇舌草、田基黄。水煎每日一剂,分2次服用。对照组用拉米夫定,每次10mg,1次／日。六个月为一个疗程。 结果： 总体疗效分析：治疗组30例,完全治愈3例,部分有效27例,无效0例,总有效率90%;对照组30例,完全治愈0例,部分有效25例(83.33%),无效5例(16.66%),总有效率为83.33%;两组总体疗效比较,明显著差异。经统计学处理差异有统计学意义(p0.05)。整个研究过程中未出现不良反应。 结论：清热祛毒法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀毒证的临床研究获得较好的疗效,主要体现在改善临床症状体征方面,是一种使用方便、无毒副作用的方法。