山东省居民家庭医疗支出研究——基于扩展线性支出模型的实证研究

作     者：王亨 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：徐凌忠

授予年度：2016年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：医疗 医疗支出 医疗支出弹性 

摘      要：研究背景随着改革开放和经济发展,居民生活水平得到很大的提高,但同时其医疗负担也越来越重,“因病致贫、因病返贫的现象层出不穷。医疗费用的不合理增长,给经济社会带来了严重的危害,加重了家庭的经济负担,卫生经济学中的医疗支出逐步引起了学者的关注。本文以Grossman健康需求资本理论为基础,采用全国第五次卫生服务调查山东省数据,测算不同结构的家庭的医疗边际消费倾向、需求收入价格弹性、需求自价格弹性和基本需求,探讨不同类型家庭间的差异,并提出相应的政策建议。研究目的1.运用扩展线性支出模型测算不同类别家庭医疗边际消费倾向及其占总消费支出倾向比重,了解山东省不同类别家庭医疗支出意愿。2.测算不同类别家庭医疗需求收入弹性、自价格弹性和基本需求,其医疗支出负担情况。3.探讨不同类别家庭间的医疗边际消费倾向、需求收入弹性、自价格弹性和基本需求的差异,针对性的提出减轻医疗负担的政策建议。研究结果2012年山东省全部家庭的医疗边际消费倾向为0.02,占总边际消费倾向的5.13%,需求收入弹性为0.21,需求自价格弹性为-0.11,基本需求为2696.12元。不同类别家庭医疗边际消费倾向介于0.002和0.08之间,最高的为“有精神疾病患者的家庭;需求收入弹性介于0.02和0.51之间,最高的为“没有医疗保险的家庭,需求自价格弹性介于-0.01和-0.32之间,最高的为“没有医疗保险的家庭;基本需求介于2330.14元和10486.88元之间,最高的为“有住院患者的家庭。总体来看,2012年山东省各类家庭医疗支出收入弹性和自价格弹性绝对值均在可接受范围内,医疗对山东省不同类别家庭来说属于“必需品,而非“奢侈品。而老年人数较多的家庭、有成员身体功能不好的家庭、有精神疾病患者的家庭、城市家庭、没有社会医疗保险的家庭、贫困低保家庭及有吸烟患者的家庭医疗负担相对同组其它家庭较重;“两高并没有给家庭医疗带来较大负担,商业保险也没有给家庭减轻医疗负担;医疗负担在不同收入水平的家庭中存在一定差异,不同地区也存在一定差异。研究结论1.针对老年人口较多的家庭,应注重老年人易患疾病,依托基层医疗机构,建立老年人护理制度,推行医养结合,完善医疗保险制度,降低其的医疗负担。2.针对有精神疾病患者的家庭,应关注精神疾病患者经济负担研究,降低个人自付比例,各界联动合作,降低其医疗负担。3.针对贫困低保的家庭,应加大门诊补偿力度,提高住院补偿比例,落实贫困群体医疗救助制度,降低其医疗负担。4.针对中等收入家庭,应充分发挥社区优势,降低其医疗负担。5.针对有吸烟成员的家庭,应出台严格的控烟法律法规,倡导戒烟行动,继续提高烟草税,减少吸烟群体数量,降低其医疗负担。6.针对没有社会医疗保险的家庭,应对居民医疗保险实行强制参保措施,对雇主进行严格监管,提升雇员自我利益保护意识,继续扩大医疗保险参保率,实现全民参保格局,降低其医疗负担。