临终关怀中的人文护理模式研究

作     者：许婷婷 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曹永福

授予年度：2007年

学科分类：0303[法学-社会学] 12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 03[法学] 030301[法学-社会学] 

主      题：临终关怀 人文护理模式 临终关怀机构 

摘      要：临终关怀是为临终病人及家属提供生理、心理、社会、精神等方面的全面支持与照护的一种特殊的医疗保健服务，是一项新兴的社会公益事业。在中国，随着人口结构老龄化、家庭规模小型化等趋势的增强，以及疾病谱、死因谱的变化，临终关怀的意义日益凸现，临终关怀机构应运而生。但纵观近二十年的发展，临终关怀并没有象人们期望的那样一帆风顺，其发展受到了很多因素的制约，陷入到几近停滞的局面：临终关怀机构的发展运行情况以及临终关怀的服务质量远远落后于欧美发达国家。 本文首先采用文献分析、问卷调查、实证研究以及访谈相结合的方法，对我国临终关怀的历史、现状和存在问题进行了分析，提出了促进我国临终关怀事业发展，提高临终关怀质量的一条重要途径——建立起一套适合我国国情的临终护理模式，即人文护理模式;然后对人文护理这一护理理念及其在临床中的应用进行了详细论述。本文研究的重点是临终关怀中人文护理模式的构建。论文首先对该模式提出的理论基础进行了阐述，对人文护理这一概念进行了分析和界定：接下来给出了该模式中各概念的操作化定义，分析了各概念之间的关系：最后给出了该模式在临终关怀实践中的具体流程和操作规范。 为验证本文提出的人文护理模式的有效性，本文进行了实证研究。研究方案：在征得受试者知情同意的前提下，在新入院临终患者中根据纳入标准确定研究对象62例。再按随机数字表法分别进入实验组和对照组，本研究中实验组和对照组各为31例。对照组在临终关怀病房接受按照“临终关怀护理常规进行的护理：实验组在临终关怀病房接受按照“人文护理模式进行的护理。每个入选病例都要在接受护理前和接受护理2周后分别进行一次生活质量调查和疾病治疗功能评估调查。测量工具：本研究采用的测量工具共三个：自制个人一般资料调查表、生活质量核心量表（QLQ-C30）、疾病治疗功能评估调查问卷（FACT-G）。数据处理：所得资料全部应用SPSS13.0软件进行统计分析，具体方法包括两样本t检验和配对t检验。实验结果：（1）实验前两组病人的生活质量的各分量表评分和总分均无明显差异。（2）实验后两组病人的生活质量评分差异性显著。（3）实验前后实验组病人的生活质量作自身对比，差异显著，明显提高。说明：人文护理模式对临终病人生活质量的改善有很大的意义，较之一般的常规护理模式，能够较大程度地提高临终病人的生活质量。