睡眠剥夺下扎来普隆诱导小睡对抑制控制功能影响的实验研究

作     者：张茜茹 

作者单位：第四军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘旭峰

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：睡眠剥夺 执行功能 抑制控制 扎来普隆 小睡 事件相关电位 

摘      要：睡眠缺失在现代人的生活工作中时有发生，随后而来的便是疲劳感增加、认知功能受损、工作绩效下降等。对于某些特殊的工作领域，如军事环境下、救援工作中，面对紧迫而持久的任务，睡眠缺失状态更是不可避免。虽然会有短暂的休息时间，但由于紧张、焦虑等不良内在情绪，以及光、噪音等不良外在环境的共同作用，睡眠质量难以保证。为提高此类环境下工作人员的睡眠质量，镇定催眠类药物的使用成为需要。但传统的镇定催眠类药物存在一些副作用，如镇定残留效应、影响正常睡眠节律、强烈的戒断反应等。因此进行相关的研究、探索有效的药物干预方法就显得非常必要。 本研究本文利用通过事件相关电位技术，探讨了被试经过30小时的睡眠剥夺后，而后以用扎来普隆诱导的小睡为对抗疲劳的措施，进而分析被试抑制控制功能的变化情况。本实验选取16名成年（19-23岁）健康男性被试，采用随机、双盲自身前后对照设计。被试入组4次，每次入组在睡眠剥夺30小时后分别随机服用扎来普隆小睡2小时、服用扎来普隆小睡4小时、服用安慰剂小睡2小时、服用安慰剂小睡4小时，药物剂量均为10mg。每次实验间隔为10天（药物洗脱期）。被试在每次入组完成5次视觉Go/Nogo任务，分别在5个时间点，依次为：（1）基线值;（2）睡眠剥夺30hrs后;（3）小睡刚觉醒时（服药后2h或服药后4h）;（4）服药后4h或服药后6h;（5）服药后6h或服药后8h。统计方法为重复测量方差分析。 研究主要结果为： 1、无论是在扎来普隆组还是安慰剂组，睡眠剥夺30hrs后，反应时延长、虚报率上升，Nogo-P3和Nogo-N2的潜伏期都显著延长，Nogo-P3的波幅显著下降。结果表明，睡眠剥夺降低了大脑对于Nogo刺激的资源分配和错误监控。 2、小睡刚觉醒时，与睡眠剥夺30hrs比较，Nogo-P3和Nogo-N2的潜伏期继续延长，Nogo-P3的波幅继续下降。结果提示，执行功能受到睡眠惰性的影响。此外，对于2h恢复性小睡组，刚觉醒时扎来普隆组的成绩差于安慰剂组，而对于4h恢复性小睡组，两组无差异。结果表明，服药后2h，扎来普隆对执行控制功能还存在镇定残留效应，到4h时，其已不存在。 3、对于2h（4h）恢复性小睡组，服药后4h（6h）和6h（8h），Nogo-P3和Nogo-N2的潜伏期缩短，Nogo-P3的波幅增大。结果表明，2h恢复性睡眠可以对抗30hrs睡眠剥夺对于执行功能的损伤。 4、对于2h恢复性小睡组，在服药后6h，与安慰剂组相比，扎来普隆组的Nogo-P3和Nogo-N2的潜伏期短，Nogo-N2波幅大。结果表明，对于短时间的恢复性小睡，扎来普隆诱导的小睡，更有利于执行功能的维持。 5、对于4h恢复性小睡组，在服药后6h和8h，扎来普隆组和安慰剂组无差别。结果表明，对于较长时间的恢复性小睡，不存在用药的必要性。