全口义齿患者关节盘的MRI研究

作     者：李文晋 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李瑛

授予年度：2005年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：全口义齿 关节盘 核磁共振成像 颞颌关节 关节内紊乱 

摘      要：目的 通过全口义齿患者颞颌关节磁共振成像（MRI）,观察关节盘的位置、形态、信号及盘周组织的MRI表现,分析关节盘的变化与临床症状间的关系。 方法 本研究对2004—2005年期间在山西医科大学第二医院口腔修复科就诊的30例全口义齿患者行颞颌关节MRI检查。MRI观察的内容包括关节盘的位置、形态、信号及盘周组织。30例患者按有无关节弹响分为两组,有症状组18例,无症状组12例。分析全口义齿患者关节盘移位与临床症状的关系、关节盘移位与关节盘形态改变的关系、关节盘形态改变与临床症状的关系及关节盘移位与关节盘信号强度的关系。 结果 12例无症状患者关节盘发生移位的11侧占45.8%,18例有症状患者关节盘发生移位的25侧占69.5%,关节盘移位与临床症状之间无重要联系,X=1.115,P=0.291;无症状组关节盘双凹形占54.2%,关节盘双凸形占41.7%,有症状组关节盘双凹形的占55.6%,关节盘双凸形占36.1%,统计学分析证实关节盘形态与临床症状无重要联系,X=0.002,P=0.966;30例患者关节盘位置正常的75%,30例患者中可复性关节盘移位30侧,统计学分析证实关节盘形态与关节盘位置之间有显著的关联,X=16.587,P=0.0001。其中双凸形关节盘与DDR有重要联系,P=0.0001;在无关节盘移位的24侧TMJ中79.2%MRI信号加强,在不可复性关节盘移位的6侧TMJ中83.3%MRI信号加强,统计学分析证实关节盘位置与关节盘信号强度无相关联系X=0.531,P=0.767。 结论 MRI颞颌关节成像能很好显示老年全口义齿患者关节盘的位置、形态、信号及盘周组织,初步研究表明全口义齿患者关节盘的移位与临床症状无关,关节盘移位与关节盘的形态改变有关,关节盘形态的改变与临床症状无关,关节盘移位与关节盘信号改变无关。提示ID患者并不总伴随关节弹响等临床症状。