PLR和NLR与胃癌临床病理特征分析及手术对其变化影响

作     者：罗云 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：向征

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胃癌 根治术 血小板和淋巴细胞之比 中性粒细胞和淋巴细胞之比 临床病理特征 

摘      要：目的:探讨血小板和淋巴细胞之比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)以及中性粒细胞和淋巴细胞之比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与胃癌临床病理特征之间的关系,并且进一步分析手术对二者变化的影响。方法:回顾性收集2011年1月-2015年1月年于重庆医科大学附属第一医院住院治疗符合实验条件并接受胃癌根治术的患者,详细记录各位患者的临床资料,包括性别、年龄、Ki67水平、TNM分期、肿瘤组织分化类型、血小板计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值等;通过计算得出每个患者的PLT和NLR值,统计分析二者术前与术后的变化情况,探讨术前、术后二者与患者临床病理特征的关系。结果:患者术前PLR与肿瘤大小呈正相关(p=0.03),肿瘤直径较大的患者PLR值较高;与患者性别、年龄、Ki67水平、TNM分期、肿瘤组织分化类型无相关性(P0.05);患者术前NLR与性别存在相关性(P=0.02),男性NLR水平较高;与患者年龄、Ki67水平、肿瘤大小、TNM分期及肿瘤组织分化类型无相关性(P0.05)。术后一周患者PLR、NLR水平会升高(P0.05)。患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤组织分化类型、TNM分期、Ki67水平的不同与术后PLR及NLR水平的变化均无相关性(p0.05);并且发现行根治性胃癌切除术+脾切除术的患者术后一周PLR值较单纯行胃癌根治术者明显升高(p0.05)。结论:胃癌患者术前PLR与肿瘤大小呈正相关,与患者性别、年龄、Ki67水平、TNM分期、肿瘤组织分化类型无相关性;男性患者术前NLR水平较高;术前NLR水平与患者年龄、Ki67水平、肿瘤大小、TNM分期及肿瘤组织分化类型无相关性。手术会引起PLR、NLR水平会升高,但其水平会随着时间推移逐渐下降,大约半年后与术前没有明显差异。术后PLR及NLR水平的变化与患者临床病理特征均无相关性;根治性胃癌切除术+脾切除术较不切除脾者PLR值升高,但会随着时间逐渐降低,至术后三个月即下降至与不切脾者无明显差异。