胸腺增生和胸腺瘤的CT及预后比较

作     者：张知远 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周建英

授予年度：2009年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胸腺增生 胸腺瘤 CT 

摘      要：目的胸腺增生和胸腺瘤是纵隔最常见的病变。本次研究的目的是比较胸腺增生与胸腺瘤WHO1999年不同亚型之间CT上的区别,来得出结论,以便指导实际临床工作。 材料和方法:通过收集从2002年至2008年在浙江大学附属第一医院诊断为胸腺(?)生的8例病人和31例诊断为胸腺增生的病人,同时重新调阅这些病人的CT片子。胸腺瘤的病人根据1999年WHO病理分型进行分型,同时根据前人的资料和预后简化方式重新分型,包括低危组、高危组和胸腺癌组。然后比较各组之间CT表现的差异。 结果:在CT表现上胸腺增生的肿块边缘光滑的为多,同时没有一例胸腺增生CT上可以看到坏死、钙化和各种侵袭性,如纵隔脂肪侵袭、血管侵袭,胸膜侵袭、心包侵袭和淋巴结转移。胸腺癌比较低危组和高危组病人CT而言,不规则的边缘显著性的更加常见。虽然各项侵袭指针在胸腺癌的病人中更加常见,但是与低危组和高危组比较没有显著性差异。 结论:CT是一种分辨胸腺增生和胸腺瘤很好的辅助检查方式,特别是对临床医生术前的判断有很好的参考价值。虽然在对于分别不同病理亚型的胸腺瘤的时候,CT的作用是有限的。但是,对于术前判断一个肿瘤是低危、高危还是胸腺癌是目前为止较好也是较方便的辅助检查,对于术前的诊断、手术的方式甚至是手术的预后都有一定价值。