针刺心包经不同穴位对冠心病患者心脏功能影响的比较观察

作     者：陈志勇 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚志芳

授予年度：2011年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：心包经 内关穴 郄门穴 曲泽穴 天泉穴 非经非穴点 心电图 冠心病 

摘      要：目的：本研究采用心电图为客观指标,对比观察针刺内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄门、郄-曲点与非经非穴点对冠心病患者心脏功能即刻效应的影响,探讨心包经功能的整体性和相对特异性,并比较心包经上四个不同穴位对心脏功能的影响以及经上穴位、经上非穴点及非经非穴点之间的差异性,为临床优选穴位提供实验依据。 方法：本研究观察180例冠心病患者,分别予以针刺左侧内关、郄门、曲泽、天泉等四个心包经穴位及郄-曲点与非经非穴点,按就诊顺序随机分组,分别记录针刺前与针刺后20分钟心电图各项指标的变化情况。 结果：1、内关组针刺前后比较各项指标均有非常显著性差异（P0.01）;与其余五组相比各指标均具有统计学意义（P0.05,P0.01）。2、郄门组、曲泽组针刺前后比较均具有统计学意义（P0.05,P0.01）,两组相比无统计学意义（P0.05）。3、天泉组针刺前后比较均具有统计学意义（P0.05,P0.01）,与郄门组相比有统计学意义（P0.05,P0.01）,与曲泽组比较在改善SV, CO, ST方面有显著性差异（P0.05）,在改善HR方面没有显著性差异（P0.05）。4、郄-曲点组针刺前后在改善SV方面有显著性差异（P0.05）,在改变其他指标方面无统计学意义（PO.05）,与内关组、郄门组相比各项指标均具有统计学意义（P0.05,P0.01）,与曲泽组、天泉组相比在改善HR方面没有显著性差异（P0.05）,在其他指标方面有统计学意义（P0.05,P0.01）。5、非经非穴点组针刺前后比较没有显著性差异（P0.05）,与其余五组相比有显著性差异（P0.05）或非常显著性差异（P0.01）。 结论：1、内关穴、郄门穴、曲泽穴、天泉穴都具有改善冠心病患者心肌供血的针刺效应,内关穴的效果优于郄门穴、曲泽穴和天泉穴,郄门穴和曲泽穴的效果无显著性差异,天泉穴的效果不如郄门和曲泽穴;2、郄-曲点对冠心病患者在SV方面有一定的调节作用;3、非经非穴点对冠心病患者的心肌供血没有调节作用。4、无论是经上穴位或非穴位,对冠心病患者都有一定的调节作用,心包经是作为一条经脉的整体参与心脏调节作用,但作用效果有所不同,心包经上的穴位具有相对特异性。