超声心动图评价蒽环类药对乳腺癌患者心脏毒性的临床研究

作     者：刘培京 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姜志荣

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：背向散射积分 超声心动图 蒽环类抗肿瘤药 心脏毒性 

摘      要：目的 探讨常规超声心动图及超声心动图新技术—背向散射积分参数测定技术在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)对乳腺癌患者心脏毒性方面的应用价值。 方法 应用HP Sonos-5500型超声诊断仪及其配置的背向散射联机分析软件测定39例接受ATC化疗的乳腺癌患者及29例正常对照组的常规超声心动图心功能参数以及心肌背向散射积分参数:心肌背向散射积分均值(IBS);背向散射积分的心动周期变化幅度(CVIB);心肌校正的背向散射积分均值(IBS%)和背向散射积分周期变异率(CVIB%)。 结果 乳腺癌化疗组与对照组心肌IBS均呈周期性变化,但乳腺癌化疗组变化幅度明显减低;乳腺癌化疗组心肌IBS%较对照组明显增高(P0.05),CVIB和CVIB%则较对照组明显减低(P0.05,P0.01);乳腺癌化疗组左心室舒张功能指标异常,E/A明显低于对照组。但左心室收缩功能参数和室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)的室壁增厚率(△T%)在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异;IBS参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性。 结论 ATC化疗组患者心肌组织背向散射积分参数与对照组显著不同,背向散射积分参数测定可作为评价乳腺癌患者应用ATC早期心脏毒性的手段之一。