hMSH2和hMSH6在食管鳞癌中表达的临床意义探讨

作     者：张骞 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：项锋钢

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：鳞状细胞癌 食管 错配修复基因hMSH2 错配修复基因hMSH6 

摘      要：目的：探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中错配修复基因的编码蛋白hMSH2和hMSH6表达的临床意义。 方法：采用免疫组织化学SP法检测60例ESCC组织、20例不典型增生组织及15例非瘤食管黏膜(癌周5cm以外)组织中hMSH2、hMSH6蛋白的表达;统计分析两种蛋白在三种组织中表达的差异,及肿瘤组织中蛋白表达与患者临床特征的相关性。 结果：1、ESCC组织、癌旁不典型增生组织与非瘤食管黏膜组织中,hMSH2的阳性表达率分别为45%(27/60),55%(11/20)及86.7%(13/15),hMSH2在三种组织中阳性表达率有统计学意义(x2=8.427,P=0.015);经两两比较,癌组织与癌旁不典型增生组织均较正常组织表达降低(x2=6.780,3.988;P=0.009,0.045),但癌组织与不典型增生组织表达无显著差异(x2=0.267, P=0.605);hMSH6在三种组织中的阳性表达率分别为43.3%(26/60),50%(10/20)及93.3%(14/15),其阳性表达有统计学意义(x2=12.083,P=0.002),经两两比较,癌组织与癌旁不典型增生组织均较正常组织表达降低(x2=8.797,7.469;P=0.003,0.006),但癌组织与不典型增生组织间无明显差异(x2=0.067,P=0.796)。 2、癌组织中的hMSH2阳性表达率男女患者中分别是48.8%(20/41)与36.8%(7/19),两者之间无显著性差异(x2=0.343,P=0.558);低年龄组(≤55岁)和高年龄组(55岁)分别为64.3%(9/14)和39.1%(18/46),两者之间无显著性差异(x2=1.822,P=0.177);高中分化癌和低分化癌分别为4/1.2%(23/52)和50%,(4/8),二者之间无显著性差异(x2=0.006,P=0.939);浅层浸润组与深层浸润组分别为57.1%(4/7)与43.4%(23/53),两者之间无显著性差异(x2=0.080,P=0.077);有淋巴结转移组与无淋巴结转移组分别为46.7%(21/45)和40%(6/15),两者之间无显著性差异(x2=0.022,P=0.881)。 3、癌组织中的hMSH6日性表达率,在男女患者中分别是46.3%(19/41)与47.4%(9/19),两者之间无显著性差异(x2=0.042,P=0.838);低年龄组和高年龄组分别为42.9%(6/14)和47.8%(22/46),两者之间无显著性差异(x2=0.0004,P=0.984);高中分化癌和低分化癌分别为46.2%(24/52)和50%(4/8),二者之间无显著性差异(x2=0.032,P=0.859);浅层浸润组与深层浸润组分别为57.1%(4/7)与45.3%(24/53),两者之间无显著性差异(x2=0.035,P=0.851);在有淋巴结转移与无淋巴结转移的肿瘤分别为44.4%(20/45)和53.3%(7/15),两者之间无显著性差异(x2=0.022,P=0.881)。 4、癌组织中hMSH2及hMSH6的表达具有显著正相关性(r=0.643,P=0.011)。 结论：1、hMSH2与hMSH6在食管鳞状细胞癌和癌旁非典型增生组织中的表达阳性率均降低,提示hMSH2与hMSH6均与食管癌的发生有关。 2、hMSH2与hMSH6的表达均与食管癌患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移无明显相关性,提示两者可能均与食管癌的演进无关。 3、hMSH2与hMSH6在食管癌组织中的表达呈正相关,提示两者在食管癌的发生中具有协同作用。