中国老年基本医疗保险市场信息不对称的研究

作     者：阚兴旺 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：任燕燕

授予年度：2015年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 

主      题：基本医疗保险 老年人 逆向选择 道德风险 

摘      要：为了全面实现小康社会的目标,保障城乡居民的基本医疗需求,我国已建立由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险构成的基本医疗保险制度。截至2012年底,全国参加社会基本医疗保险的人数为13.41亿人,参保率达到99.1%,在制度层面已经实现“全民医保。基本医疗保险制度能够缓解老年人“因病返贫、因病致贫问题,是保障老年人健康和医疗需求的重要途径。然而,我国“未富先老,已提前进入老龄化社会,老龄化的加剧、老年人群的特殊性以及信息不对称问题的存在严重影响着基本医疗保险制度的保障作用。其中,信息不对称导致的逆向选择和道德风险能够产生巨大的医疗支出,威胁制度的可持续性。因此,对老年人参加医疗保险的逆向选择和道德风险进行研究具有重要的现实意义。论文基于信息不对称的视角,运用文献研究法、理论研究与实证研究相结合等方法,首先介绍了论文的选题背景和研究意义,对国内外有关老年基本医疗保险市场信息不对称问题的文献进行了综述,并给出了论文的研究思路和结构安排。第二部分从相关概念的界定着手,通过介绍基本医疗保险市场的概念和特点、信息不对称的成因和表现,为论文后续的研究提供理论基础。第三部分分析了我国老龄化现状和老年基本医疗保险市场的发展现状,指出当前老年基本医疗保险市场信息不对称现状和存在的问题,并进行了相应的原因分析。第四部分则利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年数据,实证检验了我国老年基本医疗保险市场上存在逆向选择和道德风险问题,得到的结论为：基本医疗保障使老年人医疗支出显著增加;基本医疗保险中存在逆向选择,健康状况较差的老年人更倾向于参加基本医疗保险;基本医疗保险对老年人吸烟和饮酒行为没有显著影响,但是老年人参加体育锻炼的概率显著降低,一定程度上验证了道德风险的存在。在此基础上,论文从加强基本医疗保险制度建设、实施“柠檬定价、设计“激励相容制度等方面,提出克服逆向选择和道德风险从而保障老年人医疗需求并促进老年人健康的对策建议。