术前洗必泰对比聚维酮碘消毒预防手术部位感染：一项基于随机对照试验的Meta分析和试验序贯分析

作     者：李卉子 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑杨;陈嘉希;朱湘南

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：手术部位感染 洗必泰 聚乙烯吡咯酮碘 Meta分析 

摘      要：目的:关于手术部位感染(SSI)的指南认为,洗必泰(CH)或聚乙烯吡咯酮碘(PVI)均适合应用于术前消毒,但哪一个最佳却是模棱两可。因此,我们的团队制作了一个更新的荟萃分析去评价术前CH或PVI消毒方案预防术后SSI的有效性,安全性。方法:我们检索了Pubmed、Embase、Cochrane图书馆。收集了发表于数据库的建立到2016年11月的探讨术前消毒方案(CH或PVI)对预防SSI的随机对照试验(RCT)。我们使用随机效应模型去计算相对危险度(RRs)和95%可信区间(CI)。此外,为了估计总的合并效应是否足够的可靠和稳健,我们进行了亚组分析、敏感分析和试验序贯分析(TSA)。结果:我们的荟萃分析最终纳入了13个相关的RCT,其中涉及6997例患者,3352个患者在CH组,3645个患者在PVI组。与PVI相比,术前CH消毒方案明显降低了术后SSI的发生率(RR,0.70;95%CI,0.70-0.60,I2=0)。同时,亚组分析,敏感分析,TSA进一步证明,当前可用的证据是可靠和稳健的。结论:与PVI相比,CH明显减少了术后的切口感染风险,并且没有明显的副作用。所以,CH应该被更优先的推荐于术前皮肤准备。