PSA、CEA、CA199检测在前列腺骨转移诊断中的意义

作     者：尹三省 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王全好

授予年度：2008年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：前列腺癌 骨转移 肿瘤标志物 前列腺特异性抗原 癌胚抗原 糖链抗原199 

摘      要：目的:探讨血清中PSA、CEA、CA199含量升高是否对前列腺癌骨转移的诊断有帮助。 方法:收集了61例患有前列腺癌的病人,以同位素骨扫描为诊断前列腺癌骨转移的金标准,分成两组,一组前列腺癌有骨转移病人,一组前列腺癌无骨转移病人,另按PSA水平分为PSA≤20ng/ml组和PSA20ng/ml组以及PSA50ng/ml组,在PSA≤20ng/ml和20ng/ml两组中分别进行联合CEA和CA199的检测。采用X检验、T检验以及ROC和AUCs进行统计分析。 结果:CEA和CA199在同位素骨扫描阳性组和阴性组的表达均无显著性差异（p=0.059,p=0.09）。PSA的AUCs较CEA和CA199明显升高,并有统计学意义。PSA在同位素骨扫描阳性组和阴性组中的表达有显著差异（P0.0001）。当PSA≤20ng/ml时联合检测CEA、CA199在骨扫描阳性和阴性组中无显著性差异（p=0.635）,当PSA20ng/ml时其有显著性差异（P0.0001）,特异度和阳性预测值明显升高。 结论:PSA仍是诊断前列腺癌骨转移的常用的有意义的指标,CEA和CA199只能做为前列腺癌骨转移诊断的辅助指标,当PSA20ng/ml时,建议行CEA和CA199检测,其中如有一项或两项均升高,则建议行同位素骨扫描。