慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤听骨破坏对听力的影响

作     者：黄淑新 

作者单位：延边大学 

学位级别：硕士

导师姓名：崔哲洙

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：慢性化脓性中耳炎(静止期 活动期) 中耳胆脂瘤 听骨 听力损失 

摘      要：目的:分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的听骨破坏对听力损失的影响,为临床防治听骨破坏导致的听力损失提供参考依据。方法:收集2013年1月-2018年1月期间在本院耳鼻咽喉科手术治疗的慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者217例,根据《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)》分为63例静止期慢性化脓性中耳炎(静止期CSOM组),78例活动期慢性化脓性中耳炎(活动期CSOM组),76例中耳胆脂瘤(COME组)。分析各组患者的气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)的听力值及术中听骨破坏程度。结果:1.静止期CSOM组内比较,听骨全完整与听骨大部分破坏气导听力及听骨全完整与只剩镫骨底板气导听力均有统计学差异(P0.01,P0.05);活动期CSOM组内比较听骨全完整与听骨全破坏气导听力有统计学差异(P0.01)。2.只剩镫骨底板时,比较静止期气导与活动期气导及中耳胆脂瘤听力均有统计学差异(P0.05)。3.3组在听骨破坏类型比较,在听骨全完整、听骨部分破坏、只剩镫骨底板组之间均有统计学差异;活动期与胆脂瘤在听骨分组中听骨全完整、听骨部分破坏、听骨全破坏、只剩镫骨底板均有统计学差异(P0.05)。结论:1.静止期CSOM随着听骨破坏加重气导听力损失加重,活动期CSOM随着听骨破坏加重骨导听力损失明显,COME随着听骨破坏加重听力有下降趋势,但下降程度与听骨链无明显相关性。2.听骨破坏只剩镫骨底板时静止期CSOM比活动期CSOM及COME气导听力损失更重。3.与COME比较,静止期CSOM及活动期CSOM听骨破坏比例小,破坏程度轻。