急性肠壁缺血的MSCT影像诊断分析

作     者：梁腾飞 

作者单位：河北工程大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李保卫

授予年度：2018年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主      题：多层螺旋CT 肠系膜上动脉 血栓形成 肠系膜上静脉 肠壁坏死 异常强化 

摘      要：目的:综合分析64排128层螺旋CT检查技术、急性肠壁缺血原因及其影像表现,讨论其影像表现与急性肠壁坏死的相关性,并分析其在临床诊疗工作中的实用价值。方法:回顾性分析我院2015年9月—2017年12月间所确诊的65例急性肠壁缺血患者影像资料,依据最终出院诊断分为肠壁坏死组与无肠壁坏死组,使用统计软件SPSS20.0综合分析2组患者中所见的影像表现与肠坏死的相关性。结果:直接征象:32例肠系膜上动脉栓塞,23例肠系膜上动脉血栓形成,10例肠系膜上静脉血栓形成;间接征象:56例肠壁环形增厚,37例肠壁异常强化,50例肠壁密度改变,43例肠管扩张及气液平面,48例肠系膜水肿及腹水、3例肠壁及门静脉积气。统计学软件分析数据得出肠系膜血管内观察到明显充盈缺损时,则与肠壁坏死发生有统计学意义(P0.05);肠壁及门静脉积气与肠壁坏死亦有统计学意义,其此时高度提示肠壁坏死严重。结论:AMI患者中肠系膜血管内出现充盈缺损时与肠壁坏死的发生有直接关系,肠壁及门静脉积气时可提示肠壁已严重坏死;多层螺旋CT对急性肠壁缺血的诊断有很大的临床意义,可帮助临床医师判断患者的病情、指导手术及判断患者预后,减少此类疾病的漏诊率及死亡率。