食管癌发生、发展过程中抑癌基因PTEN、增殖细胞核抗原、AgNORs的表达及细胞凋亡情况的分析

作     者：王建设 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李士瑛;高新平

授予年度：2003年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：PTEN基因 PCNA Ag-NORs 细胞增殖 细胞凋亡 癌基因 抑癌基因 食管鳞状上皮癌 淋巴结转移 免疫组织化学 

摘      要：目的：1、探明PTEN基因在食管癌组织中的表达情况，了解其在食管癌的发生发展过程中是否有抑癌作用存在;2、通过PCNA和Ag-NORs观测在食管癌发生、发展过程中细胞增殖情况;3、利用常规HE染色观测食管癌发生、发展过程中细胞凋亡情况;4、分析食管癌发生、发展过程中细胞增殖与细胞凋亡变化关系;5、了解PTEN基因与PCNA关系。从而为揭示食管癌的发病机理提供一定的帮助，为食管癌临床治疗方法改进提供理论基础。 方法： 1、常规HE染色;2、SP免疫组织化学法;3、硝酸银染色法。 结果： 1、食管癌组织中PTEN的表达与正常组织相比有特别明显的差异(P0.001)，与单纯增生和非典型增生组织之间存在显著差异(P0.05);正常组织、单纯增生和非典型增生组织之间无明显差异(P0.05);PTEN基因的表达与食管癌的分期及淋巴结转移有关，与食管癌的分化无关。T1期与T3、T4期间存在显著差异(p0.05)，但T1期与T2期、T2期与T3、T4期之间无明显差异(p0.05);有局部淋巴结转病者PTEN阳性表达显著低于无淋巴结转病者(p0.001)。 2、PCNA指数和Ag-NORs从正常上皮→基底细胞单纯增生→非典型增生→癌组织呈升高或增多趋势，存在显著差异(p0.05)。正常上皮与基底细胞增生相比PI具有显著差异(p0.05)，癌组织与其它各组织间均具有特别显著的差异(p0.001)，两种增生组织间无明显差异(p0.05)。癌组织中，低分化鳞癌与高分化、中分化鳞癌间PI有显著差异(p0.05)， 食管癌发生、发展过程中抑癌基因PTEN、增殖细胞核抗原、AgNORs表达以及细胞凋亡情况的分析 高、中分化鳞癌间无差异(P0.05);T3、T4期鳞癌与Tl或TZ期间 PI有特别显著差异(p0.05);在局 部淋巴结转移阳性组中PI高于阴性组，但无统计学意义(P0.05);低分 化癌Ag一NORs标记指标显著高于高、中分化癌(P0.05)。Ag一NORs 标记指标与食管癌病理分期及淋巴结转移与否无关。 3、正常上皮纯增生一非典型增生组织，细胞凋亡指数(AI) 逐渐升高，存在明显差异(p0.05)。食管癌中Al与癌组织的分化程度、 局部淋巴结转移与否有关，而与癌组织分期无关。低分化癌Al与高、中 分化癌Al存在明显差异(P0.05)，局部淋巴结转移阴性组Al明显高 于阳性组(P0.05)。 4、Al/PI值从正常上皮纯增生典型增生一癌变，呈下降趋 势，且存在差异(P0.05)。在食管癌中从高分化到低分化，从Tl期到 T3、T4期，Al/PI值均明显降低;淋巴结转移阳性癌Al/PI值也明显低于 淋巴结转移阴性癌。 5、PTEN与PCNA表达多为(+/一)或(一/+)，占84.4%(101八28)， 少数为(+/+)或〔一/一)占15.6%(27/128)，二者存在明显的关系(P 0，001)。pl从pTEN(一)一(+)呈递减，阴性组与各阳 性组间均存在差异。 结论: l、PTEN基因在食管癌的发生、发展过程中起一定的作用，有抑制 细胞增殖和淋巴结转移的作用。 2、PcNA指数和AgNORs计数指标均可作为食管癌发生、发展过程 中细胞增殖的生物学指标。AgNoRS还可以作为判定肿瘤良、恶性的指 标。 3、在食管癌变过程中，随着病变的加重，细胞凋亡增多，且细胞凋 食管癌发生、发展过程中抑癌基因PT〔N、增殖细胞核抗原、AgNoRs表达以及细胞凋亡情况的分析 亡多发生于分化程度高、无转移的癌组织。 4、在食管癌的发生、发展过程中，细胞增殖强于细胞凋亡，AFPI 值是衡量肿瘤增殖与凋亡关系的重要指标。