运用SSR神经电生理技术评价焦虑症、抑郁症患者神经功能的对照研究

作     者：王玉文 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨建立;张哲成

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：抑郁症 焦虑症 皮肤交感反射 Hamilton抑郁量表 Hamilton焦虑量表 

摘      要：目的:通过运用皮肤交感反射（SSR）神经电生理检测技术对抑郁症患者、焦虑症患者及健康对照受试者四肢进行检测,研究探讨抑郁症患者、焦虑症患者及健康对照受试者SSR波幅及潜伏期的差异,寻找抑郁症、焦虑症的神经电生理客观评价指标的差异,为抑郁症、焦虑症的鉴别诊断提供一种客观的评价方法,从而为临床抑郁症、焦虑症患者更好的诊治提供客观依据。方法:按照1999年WHO标准,选取40例诊断符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准并且初诊为抑郁症的患者作为抑郁症组,同时对该入组病例由专人进行Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评分;选取40例患者符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准并且初诊为焦虑症的患者作为焦虑症组,同时对该入组病例由专人进行Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评分;选取健康体检者40例,作为健康对照受试组,对该组健康受试者同样由专人进行Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评分。检测设备应用丹麦***肌电图仪进行神经电生理检测,并由专人对受试者进行四肢SSR的神经电生理检测,用表面电极刺激受试者一侧腕部的正中神经,记录电极放置在受试者的掌心和足心,手背和足背放置相应的参考记录电极,记录其SSR潜伏期及波幅,入组病例与受试者均接受两次连续的电刺激,为减少入组病例与受试者刺激部位皮肤的适应性,刺激间隔控制在1分钟以上。结果:1.抑郁症组与健康受试者对照组四肢SSR潜伏期的比较,抑郁症病例组潜伏期较健康受试者对照组明显延长（P0.05）,差异具有统计学意义。2.抑郁症组与健康受试者对照组四肢SSR波幅的比较,抑郁症病例组波幅低于健康受试者对照组（P0.05）,差异具有统计学意义。3.焦虑症组与健康受试者对照组四肢SSR潜伏期比较,焦虑症病例组潜伏期健康受试者对照组缩短（P0.05）,具有统计学意义。4.焦虑症组与健康受试者对照组SSR波幅比较,焦虑症病例组波幅明显高于健康受试者对照组（P0.05）,具有统计学意义。5.抑郁症组与焦虑组四肢SSR潜伏期比较,抑郁症病例组潜伏期较焦虑组明显延长（P0.05）,具有统计学意义。6.抑郁症组与焦虑症组四肢SSR波幅比较抑郁症病例组波幅较焦虑组明显缩短（P0.05）,具有统计学意义。本研究通过对抑郁症组患者Hamilton与抑郁量表评分神经电生理SSR的潜伏期和波幅进行Spearman相关性分析,（均P0.05）,说明本研究抑郁症组患者Hamilton抑郁量表与神经电生理SSR的潜伏期和波幅没有相关性,同样对焦虑症组患者的Hamilton焦虑量表评分与电生理SSR的潜伏期和波幅进行Spearman相关性分析,（均P0.05）,说明本研究焦虑症组患者Hamilton焦虑量表与神经电生理SSR的潜伏期和波幅没有相关性。结论:皮肤交感反射SSR操作简便,且无创伤性,临床应用价值广泛。通过对抑郁症、焦虑症患者入组病例以及健康受试者进行神经电生理SSR的检测,发现SSR潜伏期及波幅均有显著性差异。因此,SSR神经电生理技术可以作为评价抑郁症、焦虑症患者交感神经功能的一种辅助工具,对于抑郁症患者、焦虑症患者的诊治具有重要意义。