艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗（HAART）效果及影响因素分析

作     者：邹潇白 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡平成;陈曦

授予年度：2012年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：HIV 高效抗逆转录病毒治疗 病毒抑制率 

摘      要：目的： 本课题试通过调查研究了解开展免费抗病毒治疗后,我省接受抗病毒一线方案治疗的艾滋病患者的治疗效果、影响因素,以及对接受抗病毒治疗的HIV感染者临床症状及生存的影响情况,为指导我国抗病毒治疗提供科学依据。 方法： 于2009年3月-6月在湖南省衡阳市开展横断面调查,对入组的研究对象采集现场流行病学资料和样本,对样本进行CD4T淋巴细胞计数检测、病毒载量检测以及基因型耐药检测。调查问卷内容包括调查对象的社会人口学情况、临床治疗情况、服药依从性情况。数据库建立和录入采用EPI Data3.0。数据的统计学分析采SPSS13.0软件进行,包括t检验、x2检验、非条件Logistic回归分析等。如无特殊说明,检验水准等于0.05。相关指标均数量化。抗病毒治疗情况、AIDS相关临床症状出现影响因素利用描述性统计分析和卡方检验;病毒抑制失败影响因素利用单因素卡方检验和多因素Logistic回归模型。 结果： 本次共调查223人,占同期全省正在治疗人数的14.65%。病毒载量低于1000拷贝/毫升(HIV病毒被有效抑制)的有194人,病毒有效抑制率87.00%,耐药发生率为4.48%,属低度耐药流行。有37人出现了各种AIDS相关的临床症状,占调查人数的16.59%。多因素非条件Logistic回归分析表明：调查对象中,家庭人均月收入(OR=0.12395%CI：0.027.560)、开始抗病毒治疗时间(OR=0.02495%CI：0.004-0.147)、是否有固定配偶(OR=0.024395%CI：0.001.713)、最近1个月内是否使用过毒品(OR=4.47095%CI:0.807～24.747).依从性教育次数(OR=0.00295%CI:0.000～0.111).最近1个月是否服用抗病毒药物(OR=0.01095%CI:0.002～0.423).最近1个月内是否漏服药物(OR=0.00195%CI:5.205～566.454).是否按时领取药物(OR=0.01495%CI:0.014～0.6110)以及过去的3个月是否外出打工(OR=0.06995%CI:0.879.32.415)与抗病毒治疗病毒抑制失败(VL≥1000)有统计学意义。 结论： 湖南省衡阳市从2003年开展免费抗病毒治疗以来,疗效显著,87.00%的调查对象者体内病毒得到了有效抑制,但是仍有部分患者治疗效果不佳,且产生了耐药性。在调查对象中,家庭月收入较低、无固定配偶,接受依从性教育少、不按时领取、服用药物、经常性漏服药物、经常外出打工的人群病毒抑制失败的风险越高,治疗效果越差。