16例牙龈瘤手术切除及愈合修复的临床体会

作     者：梁晓菲 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李秋红

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：牙龈瘤 手术切除 愈合修复 

摘      要：目的：本文以病例报告的形式，探讨牙龈瘤的病理分型、临床特点、手术方法及愈合修复的临床体会。 方法：收集临床病例诊断为牙龈瘤的患者16例，其中15例为首发，1例为复发后首诊。所有患者经局部龈上、龈下洁刮治、根面平整术一周后，局麻下手术切除，手术按牙龈瘤的大小及生长位置分为单纯瘤体切除和瘤体切除结合结缔组织瓣修复，后者术中为覆盖创面所采用的结缔组织瓣包括：邻接组织单侧或双侧半厚瓣滑行移位修复、根向复位及游离龈瓣复位。组织切除后送检病理，按病理分型分成纤维性龈瘤、血管性龈瘤、巨细胞性龈瘤三组。术后一周，观察手术创面愈合情况，有无术后疼痛及肿胀等并发症，牙龈缘位置是否稳定，有无退缩，牙龈的颜色形态是否恢复正常及牙周组织愈合效果等。远期观察复发率。 结果：16例患者中，纤维性龈瘤9例（56.2%），血管性龈瘤6例（37.5%），外周巨细胞性龈瘤1例（6.25%）。术后对16例牙龈瘤患者进行6～18个月的随访，无1例复发。术区创面愈合良好，牙龈缘位置稳定，牙龈的色泽和外形恢复正常，无明显的疼痛、肿胀及瘢痕等并发症。 结论：牙龈瘤有三种病理分型，每种病理分型有其各自的临床表现及组织学特点，病理分型与复发率之间无明显相关性。牙龈瘤的治疗原则是彻底切除瘤体、去除局部刺激因素及防止复发。手术方法因能对术区进行结缔组织瓣修复且术后创面愈合良好，膜龈位置稳定，并发症少，是治疗牙龈瘤的合理方法之一。