武陟县新型农村合作医疗筹资成本及影响因素分析

作     者：温斯斯 

作者单位：郑州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：田庆丰

授予年度：2011年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：新型农村合作医疗 筹资成本 成本构成 变化趋势 影响因素 

摘      要：目的 掌握武陟县自实施新农合以来历年的新农合筹资成本及其各项构成指标情况,并把握其变化趋势,通过分析得出新农合筹资成本的影响因素,为进一步完善新农合政策提供建议。 方法 采用随机分层抽样的方法,按照经济状况好、中、差将样本地区分成三层,各层随机抽取2个乡镇进行问卷调查。对调查数据通过Excel录入计算机,并用VF6.0构建数据库,最后运用SPSS17.0对各个模型进行统计学分析。采用定性与定量相结合的方法对三组样本乡镇2003年到2009年的新农合筹资成本进行描述性分析;采用Kolmogorov-Smimov正态性检验方法对数据进行正态检验,再采用Pearson积矩相关分析法对数据进行关联性分析,得出与新农合人均筹资成本相关的影响因素;结合文献研究提出相关的意见和建议。 结果 2003年至2009年,武陟县新农合筹资成本总体下降了近60万元,其中经济状况较好地区和经济状况一般地区6年间均下降了近2/3,经济状况较差地区下降了近1/2。在新农合的筹资成本中,人员经费占据相当大的比重,基本上占到了50%以上。不同经济状况地区的新农合人均筹资成本呈现出逐年下降的趋势,人均筹资成本6年间均由5元左右逐年递减至1元左右。新农合筹资成本总额占筹资总额的比例也呈现出了显著的下降趋势,6年间不同经济状况地区的降幅均达到了20%左右。经过研究分析得出,与新农合人均筹资成本相关的影响因素包括：筹资成本总额、辖区农业人口数、参合率、家庭账户金额、住院补偿金额、住院医疗总费用、住院补偿人次、住院受益率、次均住院费用、慢性病补偿金额、慢性病医疗总费用、门诊补偿金额。不同经济状况地区新农合人均筹资成本的影响因素有所差异。 结论 自新农合实施以来,新农合筹资成本降幅显著,并且呈现出了逐年递减的趋势,人员经费是筹资成本的主要构成。不同经济状况地区的新农合筹资成本影响因素也不完全相同。要通过进一步完善新农合的相关政策,针对不同经济状况地区的具体情况选取不同的新农合筹资方式,最终达到降低新农合筹资成本的目的。