药物导入联合弹力套疗法在增生性疤痕治疗中的应用研究

作     者：卜平元 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：严谨;罗成群

授予年度：2014年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：药物导入联合弹力套加压疗法 增生性疤痕 

摘      要：目的： 对药物导入联合弹力套加压方法治疗增生性疤痕的效果进行评价,以期为临床护理提供新的理论依据和实践指导。 方法： 选择在中南大学湘雅三医院2012年10月至2013.年9月住院的严重烧伤创伤手术愈合后0-6个月的患者为本次的研究对象,用随机数字表法将患者分为实验组(药物导入联合弹力套加压方法)和对照组(常规治疗),实验组78例,对照组82例。实验组用药物导入联合弹力套加压方法,对照组单纯采用常规治疗法。参照疤痕评估表判定标准对两个组治疗前后的客观指标及主观指标进行评分,并判断其治疗的有效率。采用t检验、卡方检验、有序分类变量资料的两组独立样本的秩和检验和重复测量资料的方差分析进行统计分析。 结果： 1.在符合本次研究条件的160例调查对象中,男性104例,女性56例;已婚的124例,未婚的36例;年龄以31-50岁年龄段的为主,占52.5%;文化程度以高中/中专的为主,占30.0%;职业以工人为主,占37.5%;家庭人均月收入为1000元/月和1000-3000元/月的患者分别占67.5%和32.5%;首次就诊机构以有烧伤整形科的医院为主,占92.5%;医疗费用支付方式以工伤医保和新农合的方式为主,分别占30.0%和33.8%;患者认为疤痕对生活的影响为强烈、较强烈和一般的分别占15.0%、31.2%和53.8%。实验组和对照组患者在一般情况、疤痕费用、自理情况、疤痕的部位与病因等方面据有可比性。 2.三个月时的复查情况显示：实验组78例疤痕中,痊愈9例(11.5%),显效21例(26.9%),有效25例(32.1%),效率为70.5%(55/78);对照组82例疤痕中,痊愈3例(3.7%),显效7例(8.5%),有效17例(20.7%),总有效率为32.9%(27/82)。六个月时的复查情况显示：实验组78例疤痕中,痊愈22例(28.2%),显效35例(44.9%),有效14例(17.9%),总有效率为91.0%(71/78);对照组82例疤痕中,痊愈6例(7.3%),显效17例(20.7%),有效33例(40.2%),总有效率为68.3%(56/82)。经统计分析后,实验组疤痕治疗的疗效在三个月、六个月时均明显优于对照组。 3.实验组在三个月、六个月时的疤痕直径、面积、厚度、关节活动度、颜色、表面水疱破溃、硬度、周边充血、疼痛、瘙痒以及疤痕总分的得分均低于对照组。 结论： 1.六个月后药物导入联合弹力套组的总有效率为91.0%(71/78),常规治疗组的总有效率为68.3%(56/82),药物导入联合弹力套组治疗增生性疤痕的效果优于常规治疗组。 2.药物导入联合弹力套疗法在疤痕直径、面积、厚度、关节活动度、颜色、表面水疱破溃程度、硬度、疤痕周边充血、疤痕疼痛和瘙痒方面的治疗效果优于优于常规治疗护理疗法。