上海市贫困人口医疗救助可持续发展政策研究

作     者：郑峻 

作者单位：上海交通大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄丞

授予年度：2009年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：上海 贫困人口 医疗救助 医疗保障 

摘      要：随着我国市场经济的进一步发展、产业结构调整和社会结构急剧转型，贫困人口及其救助问题日益突出，贫困人口的医疗救助已成为社会关注的热点问题。改革开放30年来,上海社会经济快速发展,城乡居民生活水平大幅度提高,但与此同时,贫富分化也日趋严重,城市边缘地区贫困化问题日益显现。贫困人口不仅经济收入低、缺乏医疗保障，而且卫生服务利用不足，健康水平差。到目前为止,我国贫困人口医疗救助尚处于探索和起步阶段。上海市是我国开展贫困人口医疗救助的重要发源地，1990年上海市率先开展贫困居民的医疗困难补助。近二十年来，医疗救助工作不断发展，在覆盖人群不断增加，救助水平不断提高的同时，在实践中也遇到了不少难题，如：救助对象不容易界定、救助范围过窄、救助标准偏低、救助资金不足、救助时间滞后等，以至于贫困人口医疗救助的公平性、可及性尚低，仍然存在“看不起、“医不起、“治不起的现象。因此，如何从上海实际出发，研究本市贫困人口医疗救助的可持续发展，追求医疗救助的公平性，提高贫困人口基本医疗服务可及性，提升其生存质量，降低其社会承受力的脆弱性，无论对推进医疗保障制度改革的顺利进行，还是对完善社会救助制度，都具有十分重要的意义。 全文分为五个部分：第一部分介绍本文的研究目的、选题意义和研究方法，并阐述了国内医疗救助领域的研究观点;第二部分为基础理论研究，回顾性阐述贫困、贫困标准、社会救助、医疗救助、最低生活保障等基本概念和本文所依赖的基础理论;第三部分是对上海贫困人口医疗救助制度的发展、现行制度的运行进行回顾和数据分析，归纳总结存在的问题;第四部分是介绍国外贫困人口医疗救助的现状及对我们的启示;第五部分是紧密结合上海经济、社会发展的现状，提出上海贫困人口医疗救助可持续发展的政策建议。 创新点在于：本文对上海市医疗救助制度的沿革进行实证分析,并就如何从转型期上海贫困人口规模、特征的变化，社会、经济快速发展等现状出发，进一步巩固和完善医疗救助制度,提出了以追求医疗救助的公平性，提高贫困人口健康水平为目标，科学确定医疗救助覆盖范围、内容、补偿水平，整合衔接城乡居民基本医疗保险接近全覆盖的资源，积极开拓医疗卫生服务体系共享的平台，逐步构建公平、高效、协力、可及的上海贫困人口医疗救助制度的发展策略。