补肾健脾法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的干预效果研究

作     者：熊文丽 

作者单位：河南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：康志媛

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 补肾健脾法 二甲双胍 

摘      要：目的观察在使用二甲双胍的基础上联合运用补肾健脾法对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的月经情况、中医证候临床表现、痤疮等症状的改善以及对黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)等临床指标的影响,并以单纯使用二甲双胍作为对照组,通过治疗组和对照组的比较,评价补肾健脾法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的干预效果。方法以整群抽样的方法,收集2016年4月-2016年11月期间就诊于河南中医药大学第一附属医院妇产科门诊确诊为多囊卵巢综合征合胰岛素抵抗的患者,按就诊时间先后参照随机数字表分为2组,即治疗组和对照组,治疗组给以补肾健脾中药结合二甲双胍治疗,对照组仅单独以二甲双胍治疗,治疗一个疗程3个月,两组患者均于治疗前及治疗一个疗程后采集空腹静脉血,测定LH、FSH、FPG、FINS,(采集时间规定在月经周期的第2-5天),计算LH/FSH、ISI,并观察月经、中医证候临床表现、痤疮等情况。结果补肾健脾法联合二甲双胍组的中医证候疗效总有效率为93.33%,二甲双胍组为63.33%,二者有显著性差异(P0.05)。结论在使用二甲双胍的基础上运用补肾健脾、化痰祛瘀的中药,不但能够降低LH水平及LH/FSH比值,还能协同增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的状态,并且在改善月经情况、痤疮及相关伴随的不适症状等方面有显著优势。