温阳法次第治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

作     者：李媛媛 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡跃强

授予年度：2018年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：缺血性中风 温阳法 次第治疗 

摘      要：目的:运用温阳法次第治疗缺血性中风的临床疗效及安全性进行系统临床观察,为缺血性中风的防治提供新的思路与方法。方法:根据国内对缺血性中风的诊断标准,将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上给予温阳法次第治疗,即在西医治疗的基础上分别给予“桂枝法之阳化汤疗程8天,“四逆法之扶阳方疗程20天,共治疗28天为1个疗程。观察两组患者治疗前后的中医症状总积分、改良的Rankin评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、免疫学指标神经肽Y(NPY)的变化情况。结果:(1)临床疗效:对照组总有效率为82.14%;治疗组总有效率为93.10%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)中医证候评分:两组治疗后均能改善缺血性中风患者的中医症候积分(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(3)改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale):两组治疗后均能改善缺血性中风患者的Rankin评分(P0.05),治疗后与对照组比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(4)NIHSS评分:两组治疗后均能改善缺血性中风患者的NIHSS积分(P0.05),治疗后与对照组比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(5)日常生活能力量表(ADL):两组治疗后均能改善缺血性中风患者的ADL评分(P0.05),治疗后与对照组比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(6)免疫学指标神经肽Y(NPY):两组治疗后血浆神经肽Y水平均较前降低(P0.05);治疗后与对照组相比,治疗组血浆神经肽Y(NPY)水平降低更显著(P0.05),治疗组优于对照组。结论:温阳法次第疗法能够提高缺血性中风患者患者的临床疗效,改善中医症候评分、改良Rankin评分、NIHSS评分和ADL评分,其机制可能与降低患者血浆神经肽Y(NPY)水平有关。