腹腔镜与机器人胰腺肿瘤切除术的系统性评价研究

作     者：HENDI MAHER（马赫） 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：牟一平

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胰腺手术 腹腔镜胰十二指肠切除术 腹腔镜远端胰腺切除术 机器人胰十二指肠切除术 机器人远端胰腺切除术 

摘      要：背景:腹腔镜和机器人方法在胰腺手术中的运用业已广泛。本研究旨在评估现有的对比腹腔镜和机器人手术切除胰腺肿瘤的文献,并利用Meta分析的方法量化比较两种手术方式的治疗效果研究规划:本研究系统综述Pub-med和Em-base数据库中对比腹腔镜和机器人胰腺手术的文献。从中转开腹原因、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胰瘘率、总体并发症和死亡率对两种方法进行了评估,得出每组的平均净差异和效果.结果:我们初选232篇文献并获取全文,其中47篇符合本研究纳入标准。共包含2753例患者,其中690例接受机器人胰腺手术,2063例接受腹腔镜胰腺手术。相比于腹腔镜手术组,机器人方法的总手术时间为延长约20～45min。机器人组术中失血量减少约57ml,而中转开腹的可能性为腹腔镜手术的1.85倍左右。腹腔镜组患者平均住院时间虽较机器人组有所延长(14,395 vs.11.85天),但两组间并无显著性差异。在淋巴结清扫数目、总体并发症和死亡率方面,两组亦无显著性差异结论:腹腔镜和机器人胰腺手术结果相似,均安全可行。与腹腔镜手术相比,机器人法往往手术时间延长,失血量时间少,中转开腹率较高。Meta分析结果表明,与腹腔镜法相比,机器人胰腺手术并无显著优势。