江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系的构建

作     者：查丽玲 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王建宁

授予年度：2013年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：综合性ICU 护理安全管理 指标体系 

摘      要：目的：将患者安全视为第一目标，进行有效的护理安全管理，保证护理行为的安全、准确，降低不良事件的发生率，已越来越为业内外人士广泛关注。综合性ICU为医院重点科室，收入病人为各科急、危、重症、大手术、高龄、病程长且合并有基础病者，侵入性操作频繁，置入管道繁多，监护设备和技术使用引领医学前缘，护理人员经常在应急的情况下完成各项抢救工作，工作持续紧张，精神压力大，存在多种不安全因素。因此，综合性ICU护理安全管理工作较其他临床科室更为复杂。鉴于此本课题旨在探索研究一套综合性ICU护理安全管理指标体系，帮助护理人员把握综合性ICU护理安全管理的方向和范畴，为综合性ICU护理安全管理工作提供决策依据，提升护理质量，保障患者安全。 方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾及归纳法、专家访谈法初步拟定江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目;第二阶段：采用德尔斐法(Delphi)组织专家咨询，确定综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目，采用层次分析法（AHP）量化指标权重，完成江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系的构建。 结果：第一部分：通过对访谈资料提炼分析，结合文献归纳，初步拟定江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目，包括6项一级指标、14项二级指标、50项三级指标。第二部分：通过2轮专家咨询及权重设置，确定了一套由组织制度、安全文化、团队合作、背景环境、人员管理、风险管理6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标构成的江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系。两轮专家咨询积极性系数分别为88.24%、100%，权威程度分别为0.8550、0.8867，协调程度经Kendall检验（p0.05），集中程度较高，咨询结果具有一定的科学性和可实施性。 结论：本研究根据综合性ICU专科特色，采用系统论、风险管理理论、瑞士奶酪模型原理，引入护理安全管理新理念，研制了一套由组织制度、安全文化、团队合作、背景环境、人员管理、风险管理6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标构成的适合江西省三级甲等医院综合性ICU的护理安全管理指标体系，该体系内容全面，重点突出，专科特色强，具有一定的实用性。