微等离子体射频治疗增生性瘢痕的临床研究

作     者：王靓谦 

作者单位：中国人民解放军医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：陈敏亮

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：微等离子体射频 增生性瘢痕 疗效 量效关系 

摘      要：目的：1.评价微等离子体射频（Micro-Plasma Radiofrequency, MPR）治疗增生性瘢痕（Hypertrophic Scar, HS）的临床疗效,并就相关因素对疗效的影响进行分析。2.比较不同功率微等离子体射频治疗增生性瘢痕的疗效差异,为MPR的规范化应用提供初步方案。方法：1.选取45例增生性瘢痕患者,病损部位共计62处,根据瘢痕增生程度应用不同功率MPR治疗,观察疗效,对影响疗效的相关因素进行分析。随机选取6名患者,留取治疗前后瘢痕标本行病理学检查,通过HE及Masson染色研究治疗后组织学变化。2.25例增生性瘢痕患者,各选取一处瘢痕划分为3个治疗区（A、B、C）,分别以不同功率（70W、80W、90W）微等离子体射频对各区进行4次治疗,治疗间隔时间为2个月,以温哥华瘢痕量表（VSS）对不同功率治疗后疗效改善情况进行评估。结果：1.患者瘢痕厚度、质地及色泽都得到一定程度的改善,无并发症发生。62处病损中显效33处,有效25处,无效4处,总有效率93.55%。统计分析示患者年龄与疗效不相关,瘢痕部位及面积可影响疗效。2.治疗后HS真皮厚度变薄,成纤维细胞密度及数量减低,胶原纤维排列趋于规整。3. 治疗4次后80W、90W治疗区瘢痕厚度与色泽改善程度优于70W治疗区,VSS评分差异有统计学意义（P0.05）,而80W与90W治疗区疗效无差异。结论：1.微等离子射频治疗HS效果良好且副作用小2.微等离子射频可促进增生性瘢痕内胶原纤维再生及重新排列,瘢痕部位、面积可影响治疗效果。3.微等离子射频治疗HS存在量效关系,高功率治疗疗效较好。