疏肝活血法对下肢缺血性疾病介入术后再狭窄的临床研究

作     者：付晓瑾 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄学阳

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：下肢缺血性疾病 疏肝活血法 血管腔内介入治疗 血管再狭窄 

摘      要：目的： 经过对下肢缺血性疾病行下肢动脉成形术或支架植入术的患者行西医常规治疗和西医常规治疗+疏肝活血法治疗后下肢缺血的症状(如间歇性跛行、冷感、静息痛等)、体征(溃疡、ABI等)及患肢各段动脉血管最大流速等相关指标作为疗效评价指标的临床研究,对治疗后症状、体征及ABI变化和患肢各段血管最大流速的变化,综合评定其临床疗效,探讨疏肝活血法对预防下肢缺血性疾病介入治疗术后再狭窄的作用和可能存在的治疗机制。 方法： 广东省中医院2011.10-2013.12下肢缺血性疾病并行介入治疗的住院病人39例,随机分为西医常规治疗组20例和西医常规治疗+疏肝活血组19例;观察疏肝活血法对防治下肢缺血性疾病介入治疗术后的临床症状、体征的影响,通过测量ABI(踝肱指数)、下肢动脉彩色多谱勒超声(CDFI)检查患肢各段动脉最大流速并整理评分,进行临床的对比研究。 结果： 西医常规治疗+疏肝活血组较西医常规治疗组在症状、体征及各段血管流速方面都有明显改善。其中西医常规治疗+疏肝活血组疗效明显优于西医常规治疗组(P0.05),并且对间歇性跛行的临床疗效更为显著(P0.05),对改善静息痛及冷感疗效更明显;西医常规治疗+疏肝活血组治疗后6个月后髂内动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉各段最大血流速度及ABI方面较西医常规治疗组疗效显著(P0.05)。 结论： 1.在西医常规治疗条件下结合运用中医疏肝活血法可明显的改善下肢缺血性疾病介入治疗术后病人的临床症状及体征,提高患者的生活质量。 2.疏肝活血法对于下肢缺血性疾病介入治疗术后更有优势,可以提高术后血管的远期通畅率,降低术后再狭窄率。