山东沿海地区支气管哮喘患者过敏原特点及与CD14基因多态性关系研究

作     者：李倩 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：高美华

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：支气管哮喘 过敏原 山东沿海 CD14 单核苷酸多态性(SNP) 

摘      要：目的检测分析山东沿海地区支气管哮喘患者的特异性过敏原的分布特点,并分析过敏性哮喘、非过敏性哮喘患者CD14基因启动子单核苷酸多态性与血清总Ig E和嗜酸性粒细胞水平之间的关系。方法临床确诊的支气管哮喘患者2152例,采用瑞典Phadia250全自动过敏原定量检测系统体外检测16种常见过敏原,分析过敏原测试阳性的1850例哮喘病人不同过敏原阳性比率,比较不同年龄段各过敏原分布特点的差异。从中选取过敏性哮喘患者100例和非过敏性哮喘52例,使用聚合酶链反应方法和基因测序法进行六个CD14基因单核苷酸多态性分析,检测其血清总Ig E与嗜酸性粒细胞水平,并分析CD14基因位点的基因型频率和总Ig E、嗜酸性粒细胞水平之间的关系。结果常见特异性过敏原阳性的支气管哮喘百分率约86%,特异性过敏原主要以粉尘螨(83.2%)和屋尘螨(81.7%)为主,比较具有显著性差异(P0.01);与其他过敏原比较,按年龄阶段进行分析,中老年患者对海鱼过敏率较高(24.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。在非过敏性哮喘中,CD14-260、CD14-651、CD14-911和CD14-1247杂合子的总Ig E水平显著高于纯合子(p0.01),但嗜酸性粒细胞水平没有显著差异。过敏性哮喘的血清总Ig E和嗜酸性粒细胞的水平与CD14基因单核苷酸多态性的基因型之间无统计学意义。此外,过敏性哮喘CD14-1247的等位基因A频率与非过敏性哮喘之间有显著差别(p=0.025)。结论山东沿海地区支气管哮喘常见特异性过敏原同国内其他地区有相似之处,又具有地区地点。血清总Ig E水平和CD14基因启动子单核苷酸多态性在非过敏性哮喘中有统计学关联,但在过敏性哮喘患者中却没有显著相关性。嗜酸性粒细胞水平与CD14基因启动子单核苷酸多态性在过敏性哮喘和非过敏性哮喘均无相关性。