年龄相关性黄斑变性（AMD）的文献综述及健脾活血化湿法治疗AMD（脾虚湿困证）的初步探讨

作     者：周季家 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑燕林

授予年度：2009年

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

主      题：年龄相关性黄斑变性 脾虚湿困证 三仁汤加减 

摘      要：目的：在对古代和现代文献研究的基础上,以年龄相关性黄斑变性(脾虚湿困证)患者作为研究对象,以提高患者视力、改善患者眼底情况为研究的主要目标,观察三仁汤加减为主方的中药是否能够提高患者视力、改善患者眼底情况,为年龄相关性黄斑变性提供有效的治疗方案。 方法：共纳入1998年1月一2008年1月期间以住院的年龄相关性黄斑变性(脾虚湿困证)患者158例,其中治疗组80例,对照组78例。对照组以丹参酮、银杏达莫、止血口服液等为主要治疗药物。治疗组在对照组用药的基础上加上三仁汤为主方并随证加减。观察指标包括视力、眼底情况、中医症状等。 结果：①两组治疗前后的视力差值比较具有显著的差异性(P0.05),说明两组治疗后的视力提高治疗组优于对照组;两组治疗后视力疗效比较有显著差异,治疗组优于对照组;②两组治疗后眼底体征比较有显著差异性(P0.05),而且治疗组优于对照组,说明治疗组中以三仁汤为主方加减治疗有明显促进出血、渗出、水肿吸收的治疗效果;③两组治疗后中医症状比较有显著差异性(P0.05),治疗组优于对照组;④两组治疗后P-VEP疗效比较有显著差异(P0.05),治疗组优于对照组。 结论：本文对古代文献关于年龄相关性黄斑变性的中医认识,包括病名、病因病机作了较为全面的归纳,希望能够为以后年龄相关性黄斑变性的研究提高一个文献参考。在治疗脾虚湿困型年龄相关性黄斑变性时,中药三仁汤加减优于单用中成药治疗,特别是三仁汤加减在促进该病眼底黄斑出血、渗出、水肿吸收方面起到了良好的效果,对于病人的视力恢复也起到了一定的作用,在本病目前无有效治疗方法时,可考虑用中药治疗。