注射HCG日孕酮/雌二醇比值与IVF助孕结局的关系

作     者：姚立丽 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张云山

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 雌二醇(E2) 孕酮 妊娠率 HCG注射日 促性腺激素激动剂长方案 

摘      要：目的： 本研究旨在探索体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)周期中,卵巢高反应患者人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)注射日孕酮/雌二醇比值(progesterone/estradiol, P/E2)与助孕结局的关系。为预测助孕结局提供依据。 方法： 回顾性分析2011年1月至2011年12月间于天津市中心妇产科医院生殖医学中心采用GnRHa (gonadotropin releasing hormone agonist)长方案控制下卵巢刺激行IVF-ET的卵巢高反应患者的临床资料。选取接受GnRHa长方案助孕治疗的卵巢高反应不孕症患者共400个周期。其中IVF周期246个,ICSI周期154个。按其HCG注射日血清孕酮水平高低将入选患者分为四组,第一组,P≤1.0ng/mL;第二组,1.02.0ng/mL。分析HCG注射日雌二醇水平及孕酮/雌二醇比值与妊娠结局的关系。 结果： ***注射日E2. P/E2的比值随孕酮值的升高而升高。 2.P/E2比值与临床妊娠之间呈负向关联。 ***注射日第四组患者的孕酮/雌二醇比值最高,然而她们的种植率、妊娠率最低。 结论： 1.接受体外受精-胚胎移植的卵巢高反应不孕症患者,由于超促排卵过程中多个卵泡发育,雌、孕激素都有不同程度升高,而且两者应该是协同作用的。因此,不能用HCG注射日单一性激素水平来预测其治疗结局,而用HCG注射日孕酮/雌二醇比值预测妊娠结局更为合理。 ***日P/E2比值对卵巢高反应患者IVF/ICSI-ET的种植率及妊娠率有预测价值,当P/E2比值过高时,种植率及临床妊娠率显著降低。