深静脉血栓形成药物治疗的临床研究

作     者：骆广义 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：宋海屏;朱化刚;余昌俊

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：深静脉血栓形成 溶栓治疗 抗凝治疗 尿激酶 

摘      要：目的:通过对不同病期的深静脉血栓形成(DVT)患者采用不同的药物治疗的疗效观察,探讨溶栓药物在治疗DVT中的临床作用及使用方法,为DVT的临床药物治疗提供理论依据。 方法:回顾性分析我科近五年来收治的379例药物治疗的DVT患者的临床资料;根据患者发病至就诊时间将该组病人分为急性期(≤3d)、亚急性期(3～14d)、慢性期(14d)三组。根据使用药物的不同将各期患者分为溶栓抗凝祛聚组与抗凝祛聚组。将379例病人中158例术后发生DVT的患者也分为溶栓抗凝祛聚组与抗凝祛聚两组。对各组间治疗前后的下肢周径变化、凝血指标改变及相关并发症的发生率进行比较分析。对所有数据应用SPSS12.0软件包进行统计学分析。 结果:结果显示:在379例DVT患者中,溶栓抗凝祛聚联合治疗对急性期患者的疗效明显好于亚急性期和慢性期患者;溶栓抗凝祛聚组的临床疗效均明显好于抗凝祛聚组,各亚组间有显著差异(P0.05)。在158例手术后并发DVT患者中:溶栓抗凝祛聚组的治疗效果明显好于抗凝祛聚组,二组间存在显著差异(P0.05)。 结论:溶栓、抗凝、祛聚治疗是DVT患者药物治疗的主要手段,本组资料表明:溶栓抗凝祛聚药物的联合应用较单纯抗凝祛聚药物治疗效果明显;抗凝溶栓联合治疗对急性期DVT患者效果最好,对亚急性期和慢性期患者依然有一定治疗效果。对手术后发生的DVT患者在严密监控下使用常规剂量尿激酶进行溶栓治疗是安全、有效的。