我军空军飞行人员口腔健康现状调查及口腔卫生勤务发展对策

作     者：李新森 

作者单位：第四军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李刚;郭静

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 1009[医学-特种医学] 

主      题：口腔健康 调查 空军 飞行人员 口腔疾病 干预措施 口腔健康行为 窝沟 窝沟封闭 第三磨牙 口腔卫生 口腔科 

摘      要：目的:空军飞行人员是我军空中作战能力的重要体现。空军飞行人员长期受到特殊工作和训练环境的影响,身体健康水平成为其战斗力体现的一道重要保障。为了获取空军飞行人员的口腔健康行为状况、口腔健康疾病状况、第一及第二磨牙窝沟情况、第三磨牙情况,为研究空军飞行人员口腔疾病干预措施提供依据,并且为针对性提出空军飞行人员口腔卫生勤务发展对策建立依据,近期我们对在某地航空医学鉴定训练中心健康疗养的空军现役飞行人员的口腔健康状况进行了调查。方法:采取分层整群抽样的调查方法进行横断面描述性调查研究。以WHO口腔健康调查方法为基本依据,以2013年军队口腔健康调查为参考设计空军飞行人员口腔疾病调查表格,抽取某地航空医学鉴定训练中心健康疗养的空军飞行人员作为调查对象进行口腔健康调查。调查人员为两名口腔执业医生,现场调查前经过调查目的、调查方法及调查标准的统一认识和培训,经过龋病、牙龈炎和牙周病标准一致性试验检验,Kappa值0.6.8。调查过程在第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室的指导下展开和完成,调查现场为空军某航空医学鉴定训练中心体检部口腔科。调查器械为统一的一次性口腔检查器械和牙周探针。口腔健康调查时,在牙科治疗椅的人工LED光源下进行口腔检查。将调查情况全部记录于空军飞行人员口腔健康检查表内。检查前均取得受调查者的知情同意。现场收集的口腔健康调查问卷和口腔健康检查表由专人进行保存、整理,利用Fox Pro6.0软件进行数据录入,并用SPSS19.0软件进行统计分析。调查内容:(1)口腔健康行为调查,包括口腔清洁方法使用情况、吸烟情况、刷牙方法、口腔健康观念、医院口腔健康定期就诊情况、飞行中口腔健康相关状况等;(2)口腔健康调查,包括患龋情况、牙周状况、牙齿楔缺和病理性磨损情况、第一及第二磨牙窝沟情况、第三磨牙情况等。牙齿病理性磨损判断标准:牙齿面尖脊磨损明显,牙本质色暴露。第一及第二磨牙窝沟深浅分类标准:(1)浅窝沟,窝沟浅而平,可见窝沟底部,探针探入后可轻松移动,探针探查窝沟无明显阻力;(2)深窝沟,窝沟深而窄,窝沟底部未完全暴露,探针探入后难移动,探针移动时有较明显阻力。阻生牙分类方法:根据检出的阻生第三磨牙长轴与邻近第二磨牙长轴的关系,分为近远中阻生、颊舌阻生、垂直阻生、水平阻生、倒置阻生,不包括完全埋伏阻生第三磨牙。结果:共调查空军飞行人员172名,均为男性,平均年龄32.20±1.06岁,最大值55,最小值22。按年龄分,30岁以内的90名(占52.3%),30年以上的82名(占47.7%)。按兵源分,城镇兵源75名(占43.6%),农村兵源97名(占56.4%)。按服役年限分,服役8年以上的78人(占45.3%),服役8年以内的94人(占54.7%)。口腔健康行为问卷调查情况:172名飞行人员中,每天刷牙率100%,每天刷牙2次及以上的人占76.7%,每天刷牙1次的人占23.3%;使用过牙线的人占26.7%;使用漱口水的人占23.3%;含氟牙膏使用率为36.6%;使用过牙签的人占65.7%。过去一年内无牙龈出血的人占25.0%,偶尔牙龈出血的人占63.4%,经常牙龈出血的人占11.6%。牙龈出血时,口腔健康行为选择率由高到低依次是清水漱口(42.4%)、注意刷牙(34.3%)、不理会(26.2%)、漱口水漱口(7.0%)、请口腔医生诊治(4.1%)、服药(2.9%)。一年内医院口腔健康定期检查或就诊的空军飞行人员占52.9%,因口腔急症到医院就诊的占15.1%。自知有飞行中紧咬牙习惯的人占14.5%,没有的占62.8%,不清楚的占22.7%。口腔疾病调查情况:患龋率67.4%,龋均1.31,活动性龋齿数占DT、FT总数的47.9%。牙周健康率为16.3%,牙龈出血检出率为64.5%,牙结石检出率为85.5%,浅牙周袋检出率为33.7%。牙齿楔缺检出率为11.0%,病理性磨损检出率为44.2%。第一及第二磨牙窝沟深浅调查情况:有深窝沟磨牙检出的人占43.0%。16牙,17牙,26牙,27牙,36牙,37牙,46牙,47牙的深窝沟检出率分别是3.0%,7.7%,3.0%,6.6%,16.0%,27.3%,14.2%,31.1%。下颌第二磨牙的深窝沟总检出率最高,下颌第一磨牙的深窝沟总检出率次之,上颌第一磨牙的深窝沟总检出率最低,三个牙位的磨牙深窝沟检出率之间差异明显,有统计学意义(P0.05)。磨牙窝沟形态调查情况:空军飞行人员磨牙面窝沟易发窝沟龋。对检出的深窝沟磨牙进行了窝沟封闭。第三磨牙阻生情况:172名空军飞行人员的第三磨牙阻生齿检出率为37.8%。其中近远中阻生齿较多,占57.6%;下颌第三磨牙阻生较上颌多,占80.8%。结论:空军飞行人员口腔健康意识观念比较薄弱,口腔健康行为存在误区;口腔疾病状况有待提高;第一及第