益气排毒方治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭临床研究

作     者：岳红梅 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：欧阳永红

授予年度：2015年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：益气排毒方 脾肾气虚型 慢性肾衰竭 临床研究 

摘      要：目的：通过临床观察,客观评价“益气排毒方治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：选择慢性肾功能不全脾肾气虚证患者90例,随机分成“益气排毒方治疗组（简称益气排毒方组）、“尿毒清颗粒治疗组（简称尿毒清组）和对照组,每组30例;所有患者入组前均经过2周导入期接受基础治疗,采用优质低蛋白饮食、低磷方案,同时给予利尿消肿、抗感染、维持水电解质平衡、降压等对症处理,使基本情况稳定。在此基础上,益气排毒方治疗组给予“益气排毒方,日一剂,水煎服,取汁200m1,早晚两次温服,连服4周;尿毒清治疗组给予“尿毒清颗粒,温开水冲服,每日四次（6、12、18时各服一袋,22时服2袋）,连服4周。对照组维持常规对症治疗,分别观察分析3组病人治疗前及治疗后4周临床疗效。观察指标：1、临床症状体征量表评分;2、血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素-C,内生肌酐清除率、总胆固醇、甘油三脂、红细胞计数、血红蛋白浓度等。结果：所有患者服用益气排毒方、尿毒清颗粒、基础治疗耐受性良好,未出现电解质紊乱、肝肾功能损害加剧、血压波动大及其它不良反应,无停药病例。全部病例观察4周以上。1、对中医临床症状的影响：益气排毒方组中医临床症状改善总有效率96.7%,尿毒清组中医临床症状改善总有效率86.7%,对照组中医临床症状改善总有效率60.0%,益气排毒方组、尿毒清组治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P0.05）;且益气排毒方组比尿毒清组效果更佳,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。2、对肾功能的影响：三组治疗后BUN、UA、Cys-c都明显降低（P0.05）,差异有统计学意义;益气排毒方组、尿毒清组BUN、UA、Cys-c与对照组比较,下降差异均有统计学意义（P0.05）;与尿毒清组相比,益气排毒方组BUN、UA、Cys-c下降更为明显（P0.05）。益气排毒方组、尿毒清组Scr、Ccr治疗前后有显着性差异（P0.05）;对照组Scr、Ccr改善差异无统计学意义（P0.05）;与对照组相比,益气排毒方组、尿毒清组比较差异均有统计学意义（P0.05）;与尿毒清组相比,益气排毒方组Scr、Ccr变化差异有显著性（P0.05）3、对血脂的影响：益气排毒方组TC、TG治疗后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义（P0.05）;而尿毒清组和对照组的TC、TG治疗后与治疗前相比数据稍有降低,但差异均无明显的统计学方面的意义（P0.05）4、对血常规的影响：三组病人在红细胞计数、血红蛋白方面治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义（P0.05）;且三组之间比较,差异无统计学意义（P0.05）。结论：益气排毒方应用于脾肾气虚型慢性肾衰竭患者,可以改善患者神疲乏力、胸闷气紧、腰酸不适、排尿欠佳、恶心呕吐等症状,在降低血尿素氮、肌酐、胱抑素-C、尿酸等实验室指标上效果理想,能有效改善肾功能,显著提高患者的健康水平。