多功能心腔内超声导管消融犬左室乳头肌的实验研究

作     者：钱俊 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄晶

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：左室乳头肌 消融 酒精 多功能心腔内超声导管 犬 室性心律失常 

摘      要：目的：研究利用多功能心腔内超声导管消融动物左室乳头肌的可行性和安全性，探索用超声导管介入消融治疗乳头肌起源的室性心律失常的新方法。 方法：内置有32晶阵心腔内超声成像探头以及镍钛合金注射针等部件的多功能心腔内超声导管，在经胸超声（TTE）的引导下经颈动脉进入动物左室心腔后，利用导管内置的ICE探头对左室前组（n=6）及后组（n=6）乳头肌进行识别，随后在ICE的监控下将注射针插入动物乳头肌的基底部并注射0.5ml-1.0ml的无水酒精实施化学消融。消融结束4天后处死动物并取出心脏作病理学检查。 结果：在所有的动物中，ICE探头均能够提供动物心腔内的详细解剖信息并能识别左室前、后组乳头肌。注射针的进针及注射过程能够在ICE图像的监控下完成。逐层切开心肌后，前、后组乳头肌基底部可见苍白色、与周围心肌组织界限明显的凝固性坏死灶，消融灶的体积与无水酒精的注射剂量在一定范围内呈量效相关关系。消融结束后，观察期内无动物死亡及心肌穿孔、乳头肌断裂等并发症的发生。 结论：利用该多功能ICE导管行动物左室乳头肌化学消融术是安全有效的，并且在一根导管中实现了超声定位和消融功能，可能为临床上乳头肌起源的室性心律失常提供一种更加安全、有效、简便的治疗方法。