天津市某城区社区老年人用药管理水平及其健康状况的研究

作     者：胡祥芹 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王春梅

授予年度：2008年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：社区老年人 用药管理 健康状况 生理健康 心理健康 

摘      要：【目的】 本研究通过对天津市某城区社区老年人用药管理水平和健康状况及影响因素的综合分析,寻找适合社区老年人用药管理干预的方法和内容,分析社区老年人用药管理干预对其健康状况的影响。 【方法】 本研究应用描述性、相关性和类试验的研究设计,采用便利抽样的方法,通过用药管理水平调查表和健康调查简表(SF-36)对372例天津市某城区社区老年人的用药管理水平和健康状况进行调查,分别描述被调查社区老年人的用药管理水平和健康状况以及它们的影响因素,分析被调查社区老年人用药管理水平和健康状况之间的相关性。在类实验研究中,根据被调查社区老年人的居住区域分为干预组和对照组,对干预组社区老年人通过发放《老年人用药管理手册》、定期举行用药管理健康教育讲座的方法施行用药管理干预,干预时间为3个月,3个月后再次调查社区老年人的用药管理水平和健康状况,通过配对t检验分别比较干预组和对照组的用药管理水平和健康状况,评价用药管理干预的方法和内容的有效性,分析用药管理干预对其健康状况的影响。 【结果】 (1)被调查社区老年人的用药管理水平呈低水平,其中用药知识掌握情况和用药依从性情况分别呈低水平和中等水平。 (2)多元逐步回归分析显示,文化程度、目前或退休前职业、医疗费用支付方式、患病种类、所患病是否需要长期服药及其他帮助是被调查社区老年人用药管理水平的独立影响因素。 (3)被调查社区老年人的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能各维度得分显著低于中国一般人群(P0.01)。月收入、患病种类、所患病是否需要长期服药及其他帮助、服药种类是被调查社区老年人生理健康的独立影响因素;年龄、目前或退休前职业、月收入、服药种类、服药次数是被调查社区老年人心理健康的独立影响因素。 (4)被调查社区老年人的用药方式、时间、剂量的掌握程度与其生理健康和心理健康呈正相关(r值分别为0.207和0.233,P0.01)。 (5)干预组社区老年人干预后的用药管理水平及用药知识掌握情况得分均高于干预前,具有显著统计学意义(P0.01).干预组社区老年人干预后的生理健康和心理健康领域得分均比干预前增高,具有显著统计学意义(P0.01)。在生理机能、生理职能、总体健康、社会功能四个维度得分的提高也有统计学意义(P0.05)。 (6)对照组社区老年人基线水平和三个月后的用药管理水平及其用药知识掌握情况、用药依从性情况得分的变化没有统计学意义(P0.05),其基线水平和三个月后的生理健康和心理健康领域得分的变化亦无统计学意义(P0.05),但其三个月后的躯体疼痛的得分高于基线水平,且具有显著统计学意义(P0.01)。 【结论】 被调查社区老年人的用药方式、时间、剂量的掌握程度与其生理健康和心理健康有相关性,是影响其健康状况的重要因素;对社区老年人的用药管理进行干预能维持或改善社区老年人的健康状况,提高其生存质量。