BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

作     者：王瑞 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄相增

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：无创双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 

摘      要：目的：探讨BiPAP（双水平气道正压通气）无创呼吸机治疗AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：50例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组。治疗组（25例）在常规治疗的基础上,加用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗：对照组（25例）在常规治疗的基础上,加用鼻导管或面罩持续给氧,同时给予适当的呼吸兴奋剂治疗。治疗3d后对两组患者的症状、生命体征及血气分析变化进行比较。结果：治疗组治疗3d后与治疗前比较：患者症状明显改善;RR（t=40.47,P0.05）,HR（t=40.32,p0.05）,Sa02（t=-27.83,p 0.05）,PH（t=-11.62,P0.05）,Pa02（t=-20.71,p0.05）,PaCO2（t=23.81,p0.05）,差异均有统计学意义。对照组治疗3d后与治疗前比较：患者症状改善;RR（t-28.52,P0.05）,HR（t=28.84,p0.05）,Sa02（t=-19.43,p0.05）,PH（t =-11.07,p0.05）,PaO2（t=-17.59,P0.05）,PaCO2（t=17.10,P0.05）,差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗3d后比较：患者症状明显改善;Sa02（t=12.45, P0.05）,Pa02（t=5.85,p0.05）,PaC02（t=-11.06,p0.05）,差异均有统计学意义。因RR、HR及PH分布非正态性,故选用非参数检验,RR（Z=-5.88.p0.05）, HR（Z=-5.85,P0.05）,PH（Z=-5.22,p0.05）,差异均有统计学意义。治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后患者症状、生命体征及血气分析指标较治疗前均明显改善（P0.05）,其改善幅度明显优于对照组。结论：BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能更快地缓解患者的临床症状,能更好地促进病情的恢复,且使用方便。