梁丘足三里胃俞中脘四穴干预实验性急性胃粘膜损伤特异作用的比较研究

作     者：安玉兰 

作者单位：湖北中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：冀来喜

授予年度：2008年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：腧穴特异性 胃俞 足三里 中脘 梁丘 内皮素 一氧化氮 

摘      要：【目的】腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位,是针灸施术的部位,是针灸处方主治的主要因素,明确单一穴位的主治作用及作用特点,是研究针灸处方规律,提高针灸疗效的重要环节。腧穴特异性的研究是对前人经验的再总结,是现代临床发展的必然,具有非常重要的研究意义。 胃病是临床的常见病,针灸有很好的治疗作用,但因证型多样,虚实寒热复杂,与多个脏腑有关,故而其处方理应不同,根据腧穴的主治特点组成处方是非常重要的。 古今文献中关于梁丘、足三里、胃俞、中脘这四个穴位主治范围的论述较为详尽,足三里与中脘穴主治的论述更为丰富。现代临床足三里、中脘、胃俞、梁丘穴四穴的应用表明,这些穴位广泛应用于各种胃肠道疾病,包括功能性和部分器质性疾病。主要是通过改善胃肠道的状态来发挥治疗作用的,但作用各有侧重:其中足三里穴的临床应用最多。现代文献中有关梁丘穴的文献也较多,主要集中在调整胃肠道的蠕动功能上,如急性腹泻、胃肠道绞痛等;胃俞穴以治疗实证为其特长;中脘能改变幽门部血液微循环。各穴之间存在作用的特异性。 【方法】本实验以无水乙醇诱发的急性胃粘膜损伤模型为研究对象,对与胃腑有密切关系的胃俞、中脘、足三里、梁丘的治疗作用进行比较,以发现和总结各穴在治疗病性、病程等方面的主治特点,指导临床实践。 将健康Wistar大鼠42只,随机分为6组:正常对照组,模型组,胃俞组,中脘组,足三里组,梁丘组,(?),每组7只。以胃粘膜损伤指数,胃粘膜内皮素,全血一氧化氮,内皮素与一氧化氮比值,比较腧穴的特异性。 【结果】1.胃粘膜损伤指数:模型组、胃俞组、中脘组的损伤指数均显著高于正常组(P0.05),梁丘组与中脘组比较,胃粘膜损伤指数也有统计学意义(p0.05)。其余组间无统计学差异(P0.05)。 2.内皮素:模型组与正常组比较有显著差异(p0.05),胃俞、中脘、足三里组与模型组内皮素含量有显著差异(p0.05),具有统计学差异;梁丘组与模型组有极显著差异(p0.01)。胃俞组、中脘组、足三里组与正常组比较,数值具有统计学差异(p0.05);胃俞组、中脘组、足三里组与梁丘组比较,数值具有极显著统计学差异(p0.01)。3.血清一氧化氮:模型组与正常组比较有极显著性差异(p0.01),四治疗组与模型组比较也有明显差异(p0.05)。 4.内皮素与一氧化氮比值:模型组显著低于其他各组(P0.05),其中中脘组与之有极显著的统计学差异(P0.01)。 【结论】 1.梁丘、足三里穴对急性胃粘膜损伤,有较好的即时效应。 2.不能肯定中脘、胃俞对于急性胃粘膜损伤的即时疗效。 3.梁丘与胃俞、中脘之间,足三里与胃俞、中脘之间也存在腧穴特异性。 4.不能支持中脘与胃俞之间的腧穴特异性。