伤椎斜行置钉治疗外伤性腰椎压缩骨折的可行性研究

作     者：丁浩洋 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柯珍勇

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：腰椎 脊柱骨折 椎弓根螺钉 进钉点 矢状面夹角 

摘      要：目的： 通过对腰椎椎弓根解剖学测量，探讨伤椎斜行置钉的可行性。 方法： 调阅2011年2月013年12月我院52例患者的腰椎CT资料，通过相应纳入指标，筛选26例患者共100个椎弓根三维重建数据，测量在标准进钉点（以椎弓根中点为标准进钉点）进钉突破椎弓根后缘时对应矢状面所成最大夹角及进钉点上下移动后对应矢状面所成最大夹角。 结果： ①以椎弓根中点为进钉点时上下矢状面最大夹角：L1为±18.2°±2.0°，L2为±15.2°±2.9°，L3为±14.1°±2.9°，L4为±15.1°±3.6°，L5为±17.4°±3.3°，②进钉点上移：L1为5.2±0.6mm，L2为4.2±0.6mm，L3为4.2±0.5mm，L4为3.9±0.8mm，L5为4.0±0.8mm时，相应矢状面最大夹角：L1为33.3°±3.2°，L2为28.4°±4.8°，L3为26.6°±4.8°，L4为28.2°±5.9°，L5为31.9°±5.3°;③进钉点下移：L1为5.2±0.6mm，L2为4.2±0.6mm，L3为4.2±0.5mm°，L4为3.9±0.8mm，L5为4.0±0.8mm时，相应矢状面最大夹角：L1为－33.3°±3.2°，L2为－28.4°±4.8°，L3为－26.6°±4.8°，L4为－28.2°±5.9°，L5为－31.9°±5.3°。 结论： 通过测量数据分析得出调整进钉点及矢状面头尾倾角可达到斜行置钉的目的，为伤椎置钉提供解剖学依据，用于治疗外伤性腰椎压缩骨折。