八段锦之单举式对肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的影响

作     者：邓艳芳 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈锦秀

授予年度：2014年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：慢性阻塞性肺疾病 肺脾气虚 八段锦 肺康复 

摘      要：目的 探讨八段锦第三式调理脾胃须单举功法对肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复效果的促进作用。 方法 选取福建中医药大学附属第一人民医院呼吸内科病房及门诊肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者64例,随机分为对照组和试验组各32例。对照组接受常规药物治疗及健康教育,试验组在此基础上接受八段锦第三式调理脾胃须单举功法锻炼,训练剂量为每日晨起1次,每次30分钟,共3个月。试验前对试验员进行八段锦第三式调理脾胃须单举功法培训,培训合格后方能参与指导患者进行八段锦第三式调理脾胃须单举功法练习。试验期间,要求患者每日填写运动日志,并安排随访员以门诊或电话随访的方式进行定期随访。试验前后记录并分析二组患者生活质量、运动耐力、肺功能、呼吸困难程度、中医证候积分的变化情况。生活质量、呼吸困难程度、中医证候积分采用相关量表进行检测,运动耐力采用六分钟步行距离进行检测,肺功能采用肺功能仪进行检测。最终收集的数据应用SPSS16.0统计软件进行分析处理。 结果 1生活质量 试验后两组患者CAT （The COPD Assessment Test）评分组间比较差异具有统计学意义（t=-3.339,P=0.001）。试验组患者CAT评分从试验前的（17.39±5.98）下降到试验后的（10.52±6.30）,组内自身前后比较有统计学差异（t=6.419,P=0.000）。对照组患者CAT评分试验前为（18.37±6.59）,试验后为（15.87±6.21）,组内自身前后比较亦有统计学差异（t=2.885,P=0.007）。 2运动耐力 试验后两组患者6MWD （Six Minutes Walk Distance）组间比较差异具有统计学意义（t=3.060,P=0.003）。试验组患者六分钟步行距离从试验前的（349.00±27.96）提高到试验后的（376.04±25.68）,组内自身前后比较有统计学差异（t=-7.857,P=0.000）。对照组患者六分钟步行距离试验前为（346.23±31.57）,试验后为（355.54±26.25）,组内自身前后比较亦有统计学差异（t=-4.159,P=0.000）。 3肺功能 试验后两组患者肺功能指标FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC组间比较差异无统计学意义（P0.05）,P值分别为0.463、0.998、0.111、0.170。试验组与对照组肺功能相关指标FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC自身前后比较均无统计学差异（P0.05）,试验组P值分别为0.078、0.076、0.294、0.399,对照组P值分别为0.28、0.36、0.705、0.111。 4呼吸困难程度 试验后两组患者mMR、C（Modified Medical Research Council Scale）组间比较差异有统计学意义（P0.05）,P值为0.008。试验组mMRC自身前后比较差异有统计学差异（P0.05）,P值为0.006;对照组组内比较无统计学差异（P0.05）,P值为0.876。 5中医证候积分 试验后两组患者中医证候积分组间比较差异具有统计学意义（t=-4.221,P=0.000）。试验组患者中医证候积分从试验前的（11.61±3.38）降到试验后的（6.87±3.21）,组内自身前后比较有统计学差异（t=8.612,P=0.000）。对照组患者中医证候积分试验前为（11.97±3.34）,试验后为（10.40±3.31）,自身前后比较亦有统计学差异（t=-3316,P=0.001）。 结论 本研究结果提示八段锦第三式调理脾胃须单举功法可提高肺脾气虚证COPD稳定期患者生活质量与运动耐力、降低其呼吸困难程度,提高呼吸肌耐受力,减少中医相关证候积分,对肺脾气虚证COPD稳定期患者肺康复效果具有积极的促进作用。