中医体质与强直性脊柱炎患者缓解期功能的相关性研究

作     者：雷旭杰 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘晓玲

授予年度：2007年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：强直性脊柱炎 中医体质学 缓解期 功能 研究 

摘      要：目的：分析不同体质与强直性脊柱炎患者缓解期功能的相关性。方法：记录患者姓名、年龄、性别、病程长短、HLA-B27定性等一般资料，采用王琦2005年发表《9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据》，记录各种症状条目，然后进行判断分型。以BASFI评分标准，结合体查患者胸廓活动度、schober试验、指地距、枕墙距、侧屈后仰角度，评价患者活动功能情况。以BASDAI评分标准结合血沉、C反应蛋白客观评价患者病情活动情况。最后采用SPSS12.0对结果进行统计。结果：共收集病例80例，男女比例为3:1，HLA-B27阳性率为75％。病程、年龄与关节活动功能呈负相关(P0.05)。病程与年龄具有显著相关性(P0.05)。瘀血体质对患者功能的影响与非瘀血体质相比有显著性差异。瘀血体质患者BASFI评分(29.91分)高于非瘀血体质患者，schober试验(2.57cm)、指地距(22.53cm)、枕墙距(5.94cm)低于非瘀血体质患者(P0.05)。不同性别患者在schober试验上有显著差异，女性(5.33cm)优于男性(3.77cm)(P0.05)。单一体质患者BASFI评分(7.74分)低于兼杂体质患者;胸廓活动度(4.29分)大于兼杂体质患者(P0.05)。瘀血体质、单一体质与病程有显著性相关。HLA-B27阴性与阳性患者在活动功能上无显著性差异(P0.05)。结论：缓解期强直性脊柱炎患者男性比例、HLA-B27阳性率偏低，可能由于女性、HLA-B27阴性患者病情轻，容易缓解造成，其原因与男性肾精易虚，HLA-B27阳性患者易感受湿邪的体质特点有关。随病程、年龄增长，关节功能下降。体质与病程相关，随着病程的发展，体质由单一趋向于复杂化，并向瘀血体质发展。单一体质患者功能好，病情轻;瘀血体质患者功能差，病情重。