ICU血流感染病原菌及其耐药性分析

作     者：罗运山 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：万献尧

授予年度：2010年

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：血流感染 细菌培养 细菌耐药 ICU 

摘      要：目的：了解ICU中血流感染病原菌临床分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药。 方法：采用美国Becton Dickinson公司生产的Bactec 9120血培养仪和德国Siemens公司生产的Microscan WalkAway 96全自动细菌鉴定药敏系统对血流感染患者的血标本进行微生物培养和药敏试验,比较排位前5位细菌耐药特征。 结果：124例血流感染患者共检出病原菌149株。其中,革兰阳性(G+)菌83株,占55.7%;革兰阴性(G—)菌63株,占42.3%;真菌3株,占2.0%。ICU感染菌112株,占75.2%;其中,G+球菌55株(占49.1%),G—杆菌55株(占49.1%),真菌2株(占1.8%)。引起血流感染的主要病原菌依次为洋葱伯克霍尔德杆菌(33株,29.5%)、表皮葡萄球菌(31株,27.7%)、肺炎克雷伯杆菌(7株,6.3%)和金黄色葡萄球菌(7株,6.3%)、人葡萄球菌(6株,5.4%)和鲍曼不动杆菌(6株,5.4%)、铜绿假单胞菌(5株,4.5%)和溶血葡萄球菌(5株,4.5%),提示G-菌中以洋葱伯克霍尔德杆菌为主,G+菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌中的表皮葡萄球菌为主。G+球菌对万古霉素的耐药率为0.0%。 结论：近5年多来ICU内血流感染患者病原菌分布G+菌与G—菌基本持平。在G+菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌中的表皮葡萄球菌为主;在分离到的G—菌中以洋葱伯克霍尔德杆菌为主。在G—杆菌中,以碳青酶烯酶类最为敏感;而G+球菌中,以糖肽类和恶唑烷酮类最为敏感,未发现耐药菌株。