单导管标测法射频消融治疗房性心动过速的临床应用

作     者：柴颖儒 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李学文

授予年度：2005年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：单导管标测 射频消融 房性心动过速 

摘      要：目的:房性心动过速(房速)占室上性心动过速的7-15%,药物治疗效果不理想,目前对房速的射频消融治疗标测困难、手术时间较长且成功率低。为此,我们尝试采用单导管法射频消融治疗房性心动过速,以期缩短手术时间、提高成功率。 方法:在X线透视下,采用右房四分区法初步定位房性心动过速起源部位后,利用单导管标测法逐步寻找心房最早激动点(EAA)并放电消融异位节律点,恢复窦性心律。选择同期住院的房室结折返和/或房室折返性心动过速患者作为对照,观察手术成功率、放电时间及X光暴光时间等,经统计学处理得出结果。 结果;21例房速患者中,起源点在右房者20例(95.2%)、左房1例(4.8%);17例(81.0%)为单纯房性心动过速,4例(19.0%)合并房室折返性和/或房室结折返性心动过速。消融成功17例(81%);X线暴光时间平均30.6±11.4分钟对16.3±5.2分钟,高于房室结折返性和房室折返性心动过速的手术时间,但就成功病例相比,两者无显著差异(19.8±6.7分钟对16.3±5.2分钟,P0.05);放电功率平均35.3±4.9W对26.4±5.0W,无显著差异;试放电次数增加,9.3±4.1次对4.5±1.2次;成功消融靶点部位提示房速起