整合素α5β1、FN和TGFβ1在甲状腺癌中的临床意义

作     者：高锐 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚榛祥

授予年度：2002年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：甲状腺癌 整合素α5β1 纤维连接蛋白 肿瘤 

摘      要：目的 肿瘤的发展和浸润、转移及血管生成涉及一系列步骤，许多过程都与特异的细胞表面介导的细胞与细胞、细胞与胞外基质的相互作用有关,人们推测整合素家族及其配体在此过程中起关键作用。整合素α5β1，为纤维连接蛋白（FN）的受体，已被认作一个肿瘤抑制基因，本文采用抗CD29和CD49e的单克隆抗体和抗FN 的多克隆抗体检测了甲状腺癌病人中的整合素α5β1及FN，以探讨其临床意义。 方法 用SP免疫组化的方法，检测48例甲状腺癌、10例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中整合素α5β1及FN的表达情况。用χ2检验和Fish精确概率法处理数据。 结果 本实验研究结果发现48例甲状腺癌中，26例整合素α5β1表达阳性，阳性率54.17%，34例基膜FN表达阳性，阳性率70.83%，且甲状腺癌与甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织相比，整合素α5β1及FN阳性表达的差异有显著性（P0.05）;在不同病理类型的甲状腺癌中，乳头状癌呈高表达，滤泡状癌和髓样癌为低表达，前者与后二者相比差异有显著性（P0.05）。在早期或中、高分化的甲状腺癌中整合素α5β1高表达，而在晚期或低分化的甲状腺癌中减少或消失。整合素α5β1的表达与淋巴结转移有关（P0.05） WP=5 而与远处转移无关。基膜FN与肿瘤分期、分级、肿瘤的大小、淋巴结转移有关，而与其它临床指标无关;在甲状腺癌中整合素α5β1和FN阳性表达具有一定的相关性，相关系数r=0.964（P0.05）。 结论 在甲状腺癌中整合素α5β1和基膜FN表达增高，特别在乳头状癌中呈高表达，提示整合素α5β1和FN的增殖与甲状腺癌的分化有关，起着负向调节作用，可作为甲状腺癌的一个诊断及预后指标，尤其是对乳头状癌的诊治有很大的帮助。整合素α5β1和基膜FN的表达与淋巴结转移有关而与远处转移无关，与肿瘤分期、分级有关，二者具有一定的相关性。整合素α5β1表达上调的同时，基膜FN的表达亦上调，整合素α5β1与其配体结合后，改变肿瘤细胞表达的侵袭与转移状态，二者相互作用影响着甲状腺癌的生物学特性。