RT-3DE技术评估早期慢性肾病患者左心室收缩同步性

作     者：许立岩 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张新书

授予年度：2017年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主      题：超声心动图 三维 慢性肾脏病 早期 左室收缩同步性 

摘      要：目的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)一直危害着人类的健康安全,其常伴有多重系统的损害,而其中以心脏损害最为常见,心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和常见的死亡原因,约半数以上的CKD患者死于心血管系统的并发症。因此,对CKD患者早期心脏功能评估显得十分重要。超声心动图在评价左心功能方面发挥着重要作用。本实验通过实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技术对早期慢性肾脏疾病患者左室收缩同步性进行研究。方法根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GRF)将40例慢性肾脏病患者分为两组,分别为CKD1-2期组20例和CKD3-5期组20例,另随机选取20例体检正常人群做为对照组,先分别对3组行常规超声心动图一般参数的测量,然后再运用RT-3DE技术对每组左室收缩同步性的相应参数和17节段容积-时间曲线变化进行分析评估。结果常规超声心动图:与正常对照组相比较,CKD1-2期组的舒张末期室间隔厚度(inter-ventricular septum thickness at diastolea,IVSTd)增加、Ea/Aa减低,差异有统计学意义(P0.05);而CKD3-5期组IVSTd、LVPWd明显高于对照组(P0.05)。RT-3DE:CKD1-2期17节段容积-时间曲线较正常组有变化,走形高低不一,部分测量参数(Tmsv-6SD/R-R、Tmsv-16Dif/R-R、Tmsv-6Dif/R-R)较正常对照组增高,差异有统计学意义(P0.05);CKD3-5期组曲线变化更为显著,大部分参数均明显高于对照组(P0.01)。结论早期慢性肾脏疾病患者的左室收缩同步性已发生改变,而这种改变可以通过RT-3DE技术进行评估。