两种方法治疗伸直型桡骨远端骨折60例临床疗效观察

作     者：阮诚 

作者单位：河南中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：孙永强

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：塑性夹板 锁定钢板 桡骨远端骨折 

摘      要：目的：本文通过收集临床桡骨远端骨折的病例来分析其治疗的方法及疗效，比较手法复位塑性夹板外固定和骨折切开复位锁定钢板内固定两种治疗方法的临床疗效，为更进一步的研究提供依据，并且为桡骨远端骨折的临床治疗进行经验总结。 方法：回顾性分析2011年6月～2013年6月三门峡中医院桡骨远端骨折60例，其中30例采用手法复位塑性夹板外固定治疗，30例采用切开复位锁定钢板内固定治疗。观察患者肿胀程度、疼痛程度、功能活动时间、并发症、住院时间等指标，并随访骨折愈合时间、患腕功能恢复情况，根据Cooney腕关节评分进行评估。对所得结果进行统计学spss17.0分析，评价两种不同治疗方法的临床效果。 结果：两组无死亡病例，随访6～12个月，平均6.35±1.55个月。按Cooney腕关节评分标准评定，手法复位塑性夹板外固定总组优良率为87.67%，骨折切开复位锁定钢板内固定组为93.33%。两组术后腕关节功能恢复方面差异无统计学意义(P0.05)，两组病例腕功能恢复相似;两组病例在客观评分方面比较差异有统计学意义(P0.05)，切开复位内固定术较塑性夹板外固定组有明显优势;两组病例在骨折愈合时间、主观评分、并发症及预期疗效等方面比较差异无统计学意义(P0.05)，塑性夹板外固定组与切开复位内固定术组疗效相当。 结论：本研究认为桡骨远端骨折应早期治疗，两种治疗方式均可获得良好地治疗效果，切口复位内固定可以早期功能锻炼，早期消肿等;塑性夹板外固定可以减轻患者住院费用;两组病例远期疗效相似。